奈达铂副作用是比较大的,因为会产生不良反应,主要会表现在白细胞,血小板和血色素上面,会有明显的减少成分,少数患者会表现出恶心,呕吐,食欲不振的现象,消化道系统也会变得不好,严重的会出现过敏休克,肾功能异常,所以在平时要特别注意这方面的问题,要及时的小心预防 。
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不良反应
该品主要不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞、血小板、血色素减少;其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等 。其它不良反应虽发生率较低,但应引起关注:
⑴严重不良反应:
【奈达铂的副作用大吗?会引起休克吗?】
1)过敏性休克症状(0.1-5%):出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等),应细心观察,发现异常应立即停药并做适当的处理 。
2)骨髓抑制(频度不明):表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向(0.1-5%),应细心观察末梢血象,发现异常,应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理 。
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3)肾功能异常(0.1-5%):出现血尿素氮、血肌酐升高,肌酐清除率下降,β2球蛋白升高,以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等,发现异常,对于是否继续给药,应慎重检查 。
4)阿-斯综合症(Adams-StokesSyndrome)发作:有报道因使用该品引起阿-斯综合症而死亡的病例
5)听觉障碍、听力低下、耳鸣(频度不明):该品可引起耳神经系统毒性反应,表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣 。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态,发现异常应停药并做适当的处理;治疗前用过其它铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意 。
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6)间质性肺炎(频度不明):对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者,应细心观察,发现异常应终止给药,并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理 。7)抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)(频度不明):表现为低钠血症,低渗透压血症,尿中钠离子排泄增加,伴有高张尿、意识障碍等,发现这些症状应终止给药,并采取限制水分摄取等适当的方法处理 。
⑵其他不良反应:频度5%以上0.1-5%;种类;神经系统痉挛、头痛、手足发冷等末梢神经功;能障碍;肾脏BUN升高(11.4%)、血清肌酐清除率低血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒、下(25.3%)、β2小球蛋白升高尿酸升高、NAC升 。消化系统恶心、呕吐(74.9%)、食欲不振(59.5%)、腹泻肠梗阻、腹痛、便秘、口腔炎等,循环系统心电图异常(心动过速、ST波低下),心肌受损;呼吸系统呼吸困难;泌尿系统尿痛、排尿困难;过敏症状变态反应(湿疹、发红)、发疹等;肝脏AST(GOT)升高(11.9%)胆红素升高、AL-P上升、LDH升高、ALT(GPT)升高(12.3%)血清总蛋白减少、血清白蛋白降低电解质钠、钾、氯等电解质异常其他如脱发、全身性疲倦、发热、静脉炎、浮肿、潮红、疱疹、白细胞增多(一过性) 。
禁忌
以下患者禁用:
⒈有明显骨髓抑制及严重肝、肾功能不全者 。
⒉对其它铂制剂及右旋糖酐过敏者 。
⒊孕妇、可能妊娠及有严重并发症的患者 。
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