髋关节骨折保守治疗 _保守疗法

当我们的骨骼受到外力的撞击，是很容易出现骨折的。一旦出现骨折，那么患者要及时到骨科进行治疗。一般的骨折，一医生会选择保守治疗方法。石膏固定就是一种常见的骨折保守治疗方法。但是对于病情比较严重，或者是骨折位置比较特殊，那么也会选择手术治疗。例如髋关节骨折。

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髋关节部位因其所处位置的特殊性，骨折之后的治疗往往很困难。正因如此，有些老年人在髋部骨折后出于对手术的恐惧，宁愿终日卧床休息也不愿意做手术争取重新站起来的机会。这其实是一种很危险的做法，患者本人及其家属对于髋部骨折都应该有更科学的认识。
髋部骨折为何危害最大?
骨折很少会导致患者直接死亡，而髋部骨折就是其中之一。
髋部骨骼
如果单纯就手术技术本身而言，任何一个经过专业训练的骨科医生都可以在1-2小时内拿下这个手术，而且可以保证手术效果的完美。但真正的难点是围绕这个病发生的各种并发症，这才是导致患者死亡的根本原因。因为发生这种骨折的人，年龄都比较大，身体条件也相对较差，很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病，如果这时因为髋部骨折不做手术，那就需要长期卧床，而且最短也要3个月，患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。患者身心非常痛苦不说，还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身的感染。

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除此之外，同样麻烦的并发症还有泌尿系感染、深静脉血栓和卧床后很容易就产生的褥疮，这些并发症，无论发生哪一种，都有可能会是致命的。
如何应对髋部骨折?
根据不同的骨折类型，采用不同的手术方法。对老年股骨颈骨折，多采用假体置换(人工股骨头、全髋)或内固定手术(空心螺钉、动力髋螺钉) 。对老年股骨粗隆间骨折，多采用闭合复位髓内钉或侧方钉板系统固定。这类微创手术，在30
分钟左右均能完成，大多数老年患者都能耐受。
手术治疗的优点包括：
① 骨折固定或关节置换之后，能有效消除疼痛;
② 术后即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症;
③ 有利于大小便和皮肤的护理;
④ 如果体力允许，术后早期即可在保护下下床站立、练习行走;
⑤ 约1/2 的患者经功能锻炼，在2~3个月能基本恢复到骨折前的活动状态。
影响治疗效果的主要因素
对于老年髋部骨折的治疗效果，患者和家属还应该了解，当患者处于下列情况时，患者手术后恢复功能的效果会有所降低：

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◆ 患者高龄，超过80岁的高龄老人，身体储备力低，康复能力下降;
◆ 内科合并症多，有重要的生命器官合并症(心肺)或合并症数目大于3个;
◆ 智力障碍者(痴呆)，难以配合进行功能康复;
◆ 骨折前的独立生活能力，如吃饭、穿衣、洗澡、如厕等，越能独立完成，恢复越好，反之效果会降低;
◆ 骨折前的行走能力，如能出门在小区活动，比不能出门仅能在室内活动的身体条件要好，后者恢复效果会差些;
◆ 营养状况(血色素、白蛋白);
【髋关节骨折保守治疗】◆ 其他的骨关节疾病，如伴有严重的下肢膝关节病，同样会影响患者的行走功能康复。
家中老人如果髋关节骨折了，到底应该选用哪种方法进行治疗，应该交由专业的专科医生进行分析、评估，然后家属及患者以医生的专业判断为参考进行选择。