肛门平时除了用来大便排泄 , 我们一般不会注意到它 。但是有的时候肛门总是会出现一些小毛病 , 比如有火辣辣的疼痛感或者是瘙痒感 。前者主要是因为有的朋友肛门周围存在一些汗腺 , 当体力劳动或者是运动的时候往往会有汗液流出来 , 所以肛门处就容易被腌 , 进而引发疼痛 。那么 , 肛门瘙痒到底是为什么?
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病因
1.食品因素
辛辣的食品和调味品 , 如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等 , 食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激 , 诱发瘙痒 。
2.过敏反应
某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏 , 使体内产生过多的组胺 , 作用于周围神经而产生痒感 。
3.精神因素
精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、瘾病等 。
4.肛周皮肤真菌、病毒感染
常见的有表皮癣菌等感染 。
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治疗
1.治疗原则
积极寻找并去除可能的致病因素 , 外用止痒剂 , 必要时阻断局部皮下感觉神经 。
2.中医辨证论治
(1)内治法 根据中医辩证分型采用中药治疗:①风热袭肺 , 移于大肠肛门者 治宜清热泻火、通便 , 方用凉隔散 。②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者
治宜疏风清热利湿 , 方用消风散或龙胆泻肝汤 。③血虚生风化燥、肌肤失养者 方用当归饮子 。④血瘀生风、蕴结不散者
治宜逐瘀祛风 , 方用疏风解毒汤 。⑤虫毒骚扰侵入肛周 , 或湿毒、药毒犯阻后阴者 治宜杀虫解毒止痒 , 方用乌梅丸 。
(2)外治法 ①皮肤湿润者 可用枯矾粉干撒患处 , 1日3次 。②皮肤干燥者 可用黄连膏或青黛膏外敷 , 每日3次 。
(3)中药外洗坐浴 选用清热解毒、除湿止痒的药物为主 , 温水坐浴 。
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3.西医治疗
(1)病因治疗 仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除 。首先是肛肠科疾患应先行手术 , 其次是妇科和皮肤疾患 。
(2)药物治疗 局限性肛门瘙痒病的药物治疗 , 应以局部外用治疗为主:①抗组胺药治疗 可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏 。②激素治疗 。对女性及老年重症患者 , 可用性激素治疗 。③抗生素治疗 合并细菌感染者 , 可根据病情 , 酌情选用抗生素 。④药物外洗治疗 。可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物 , 如炉甘石洗剂(水粉剂) 。⑤药物外涂治疗 可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏 。
(3)物理疗法 可用紫外线、红外线照射肛周患处 。
(4)注射疗法是目前较为常用的方法 , 具有操作简单、疗效确切的特点 , 方法是使用药物注射到皮下或皮内 , 破坏感觉神经 , 使局部感觉减退 , 症状消失 。①亚甲蓝注射具有可逆的阻滞神经的作用 , 使患者在1~2周内感觉不到瘙痒 。②激素注射 采用长效糖皮质激素注射到皮下 , 有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用 。
(5)手术治疗 ①瘙痒皮肤切除术 适用于较小范围的原发性肛门瘙痒 。②瘙痒皮肤切除缝合术
【为什么肛门很痒?】适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒 。③肛周皮下神经末梢离断术 适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者 。
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