心房颤动怎样治疗

心房颤动的治疗绝大多数都是需要用药的 , 用药物的疗效会更好一些 , 而且不会引起病情加重 , 同时又能让患者减少手术或住院的痛苦 , 所以大多数人还是在生活中会选择用药 , 因为使用药物治疗会更简单 , 具体的用药原则是要医生检查我们的病情 , 选择对应的药物使用 。

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用药治疗
【心房颤动怎样治疗】1.心房颤动的治疗对策
(1)主要原则:①消除易患因素;②转复和维持窦性心律;③预防复发;④控制心室率;⑤预防栓塞并发症 。
(2)3P心房颤动的治疗对策
①阵发性心房颤动:发作期治疗的主要目标是控制心室率和转复窦性心律;非发作期(窦性心律时)的治疗目标是预防或减少心房颤动的发作 。阵发性心房颤动在无器质性心脏病(称为孤立性心房颤动)时:休息、镇静以及抗心律失常药物的应用 , 大多数患者均可转复为窦性心律仅少数需用电复律 。反复发作者应考虑射频消融局灶起源点以达到根治目的 。
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阵发性心房颤动患者在伴有心脏病时 , 也可采用上述原则 。但是如发生了血流动力学障碍或充血性心力衰竭时 , 需要立即转复为窦性心律 。当二尖瓣或主动脉瓣狭窄伴有明显血流动力学异常时 , 必须立即给予复律以防止或逆转肺水肿的发生 。可选择同步直流电复律 , 首次电击给予100J , 第二次和以后的电击给予200J 。
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如果患者的血流动力学稳定 , 则可静脉使用毛花苷C(西地兰)、地高辛、β受体阻滞药或钙通道阻滞药来控制心室率 。既往主张首选洋地黄 , 它对休息状态下心室率的控制有效 , 但对运动时的心室率不能良好控制 , 起效作用慢 。现主张选用静脉推注维拉帕米或地尔硫 , 因为它们起效快 , 并能较好地控制运动时心室率 。普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺对转复窦性心律有一定疗效 。但不良反应明显 , 故已很少应用 。伊布利特转复为窦性心律者占31% , 但必须在严密监测下应用 , 它可以急性延长Q-T间期 , 增加近期尖端扭转型室性心动过速的危险 。索他洛尔也有明显的转复疗效 。胺碘酮是目前公认的对复律及防止复发有明显疗效的药物 。既往胺碘酮的使用受到限制主要在于它的副作用和过长的半衰期 , 后者限制了治疗更改的灵活性 。现已证实小剂量的胺碘酮(200~300mg/d)可以明显地减少不良反应 。为达根治可行射频消融术 。


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