新生儿是现在出现手足口病最多的群体,新生儿的手足口病比较频繁,潜伏期大多数在五天以内,刚开始出现后可能会有轻微低烧,腹部疼痛,因为宝宝不能说,大部分都会用哭闹的方式来表现,口腔和手心,脚心开始散发疹子,这些家长都需要警惕 。
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引起手足口病的原因
婴幼儿喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬,病毒通过消化道传播,所以3岁以上的发病率较高 。
1.常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播 。通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品 。
2.喉咙分泌物(飞沫)传播 。
3.饮用或食用被污染过的水和食物 。
4.小儿不懂分辨,吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物 。引起手足口病的病毒:常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶 。此外柯萨奇病毒CoxA16和肠道病毒71型最为常见 。
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1、一般症状表现:
(1)急性起病,潜伏期3—5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症 。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3—7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面 。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重 。
(2)除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感 。
(3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等 。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 。
(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎 。全病程约5—10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症 。
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2、重症病例表现:
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等 。
(1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
(2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
(3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降 。
【新生儿手足口病症状】
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