很多人可能都不会把人的大脑和肺部联系在一起,因为这两个器官看起来相差很远 。但是人的大脑和肺部有着密切的关系,有一些脑出血患者就非常容易引发肺部感染 。这时候会加重脑出血患者的病情,因为肺部感染之后就会影响到患者的正常呼吸功能 。那么脑出血引起的肺部感染疾病采取哪种方法治疗呢?
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脑出血病人出现肺部感染有以下几种原因:
1、医源性感染 。
脑出血病人手术时需进行气管插管或切开等侵袭性操作,使得呼吸道黏膜受损,破坏机体防御机制;此外吸痰时无菌操作不严格,雾化器及其管道、呼吸机环路、吸引器贮液瓶等消毒不彻底,这些因素都使肺部感染的几率增加 。
2、有肺部疾病史 。
既往有肺部疾病的患者,心肺代偿能力差,抵抗力低,加之脑出血后昏迷或长期卧床,呼吸道分泌物坠积于肺部,极易并发肺部感染 。
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3、患者意识障碍 。
脑出血病人意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,舌后坠堵住咽部,鼻腔分泌物反流积于咽部,口咽部及气管的分泌物不能充分排出,痰液不易咳出,细支气管被分泌物阻塞,造成肺小叶膨胀不全,在机体抵抗力低下时,易并发肺部感染 。
4、患者误吸 。
脑出血时颅内压升高,胃肠运动功能障碍及吞咽反射减弱或消失,呕吐时胃内容物易返流误人气管 。胃液酸性物质刺激支气管痉挛,肺泡上皮细胞损害,纤毛功能消失可引起吸入性肺炎 。鼻饲时因胃管刺激而引起恶心、呕吐,若体位不当易导致食物误吸 。
5、患者机体代谢障碍,免疫力下降 。
脑出血患者常使用脱水剂、利尿剂,为防止脑水肿,每天输液量控制在2000ml以下,患者由于高热、脱水,消耗体内大量的热量 。由于中枢性发热或感染性发热,易发生脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调因病情需要常需禁食,机体所需的热量和营养只能由静脉补充,往往造成负氮平衡,机体免疫力降低而诱发肺部感染 。
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6、脑出血患者由于中枢神经受损 。
颅内压增高可引起肺水肿和呼吸衰竭,导致全身缺氧,而缺氧又可加重脑水肿和中枢神经损害,其恶性循环的形成脑出血并发肺部感染的主要因素 。
【脑出血引起的肺部感染】
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