脑梗塞的半边偏瘫属于脑梗塞的后遗症 , 要问是否能治疗好 , 这就需要看患者个人的治疗情况和养护情况 。在通常情况下 , 脑梗塞的后遗症是可以治好的 。若想治好脑梗塞半边偏瘫 , 需要在用药的同时严格坚持康复训练 , 还需要有一定的积极心理效应 , 具体康复训练方式如下 。
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1 , 手指关节去神运动:患侧肘关节屈曲90度 , 护理人员一手固定于患腕关节 , 另一手扶握与患侧手指 , 进行充分的被动掌指关节屈伸训练 , 同时还要进行近段、远端指间关节的屈伸运动 。
2 , 腕关节的屈伸运动及侧扁运动:患侧肘关节屈伸90度 , 护理人员一手固定于前臂近腕关节处 , 另一手扶握掌指关节处 , 被动屈曲、伸展活动患侧腕关节和被动尺侧偏和桡侧偏活动患侧腕关节 。
3 , 前臂旋前、旋后运动:患侧肘关节屈曲90度 , 护理人员一手握住患侧上臂近肘关节端固定 , 另一手握住患侧腕关节 , 使患侧前臂被动旋前旋后 , 该动作可防止中风后前臂旋后受限的旋前位痉挛 。
4 , 肘关节屈伸运动:患侧自然位 , 护理人员一手扶住患侧肘关节 , 另一手握住患侧腕关节 , 被动屈曲患侧肘关节至最大屈曲位 , 然后还原 , 但应注意 , 在肘关节屈伸运动前 , 需要先检查肱二头肌、肱三头肌是否痉挛 , 若存在痉挛 , 则要先轻轻按摩局部 , 肌肉放松后再做上述运动 。
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肩关节屈曲运动:护理人员一手扶住患侧肘关节 , 使患侧肘关节处于伸展位 , 另一只手扶住患侧腕关节 , 使患侧腕关节处于中间位 , 患侧手指伸展位 。将患者患侧肩关节上举至正常的180° , 当达到最大屈曲状态时停止被动运动 , 然后还原到开始的肩关节伸展位 。若迟缓性瘫痪时 , 患侧肩关节被动屈曲进行到正常的一半即可 。有时为防止肩关节半脱位 , 护理人员的一手固定患侧肩胛骨 , 另一手握其前臂令患侧上肢上举 , 在换侧上肢上举时 , 固定肩胛骨的手可同时轻轻按压肱骨头在肩关节窝内转动 。
肩关节外展运动:预备工作与肩关节屈曲运动相同 , 被动外展患侧关节至90° , 然后还原到开始的位置 。为了防止肩关节半脱位 , 护理人员也可用一手抓住患侧肩胛骨缓缓向上、前方移动 , 同时另一手使患侧上肢外展 。
肩关节内外旋转运动:患者患侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90° , 护理人员一手握住患侧肘关节 , 另一手握住患侧腕关节 , 被动进行肩关节内外旋运动(图3) 。在弛缓性瘫痪期 , 为防止关节窝较浅的肩肱关节半脱位和损伤 , 可进行正常的关节活动度的一半(肩关节内外旋各约45°)的被动内外旋运动 。护理人员也可用一手按住患者患肩关节 , 使肱骨头不离开关节窝 , 并以肱骨头轻轻对肩关节窝按压 , 在此情况下进行肩关节内外旋运动 。
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5 , 髋、膝关节屈伸运动中风患者仰卧位 , 护理人员站立于患者患侧 , 一手托住患侧膝关节后侧 , 另一手托住患者足跟 , 使患侧髋 , 膝关节均屈曲至最大位置 。然后在患髋关节屈曲的情况下 , 伸展患膝关节 , 最后伸展患髋关节 , 还原 。
6 , 踝关节的跖屈、背伸运动
中风患者仰卧位 , 护理人员站于患者患侧 , 一手握住足背部 , 另一手托住足跟 , 握住足背部的手用力推压 , 完成踝关节跖屈运动 。然后一手握住踝关节上方 , 加一手托住足跟牵拉足跟部 , 同时利用前臂屈侧推压足底 , 完成踝关节屈曲运动 。
7 , 踝关节的内、外翻运动
中风患者仰卧位 , 护理人员站于患者患侧 , 一手握住患侧踝关节 , 另一手握住患侧足底近足趾部 , 完成踝关节的内、外翻运动 。
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