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肾功能检查

健康知识血尿酸急慢性肾炎肾功

肾是人体的重要器官，起到分泌人体的尿液，帮助排出废弃物的作用，如果肾出现了问题的话，就会让人身体里的废弃物不能随着尿液排出体外，身体就会出现各种各样的状况，所以平时要保护好我们的肾，让它能够正常的工作，才能保证身体的正常运行，确保身体的健康状况 。
一般检查肾功能都是通过血液和尿液来检查的，在检查血的时候要听从医生的安排，如果有不能吃饭的项目就一定不要吃东西，以免影响检查结果，在检查尿液的时候要把尿排在干净的容器里，不能让尿液污染，才能保证检查结果的准确，做肾功能的检查的时候很多人都不知道需要检查什么项目，下面我们就来介绍一下吧 。
检查项目
1、血尿素氮(BUN)
参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L 。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 。
2、血肌酐(Scr)
参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L 。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等 。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等
3 、血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L 。
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 。
4、血尿酸
参考值：正常情况：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L女190～434μmol/L 。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等 。
5、尿肌酐(Cr)
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d 。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等 。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等 。
6、尿蛋白
参考值：正常情况：定性 阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽 。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等 。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等 。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差 。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好 。相反，表示选择性差 。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl/min
临床意义： 增高：肾小管损害 。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者 。
9、尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2) 。
临床意义见菊粉清除率 。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 。
10、血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2女0.85～1.29ml·s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1/m2 。
内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退 。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高 。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高 。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等 。降低：急性肾小管坏死 。
【肾功能检查】12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70) 。


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