什么是炎症风暴?

炎症风暴临床上又称细胞因子风暴 , 医学上是指促炎细胞因子过度表达或过度释放 , 导致机体感染微生物而引起体液中多种细胞因子 , 如肿瘤坏死因子、白细胞介素、干扰素等迅速大量产生的现象

什么是炎症风暴?

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2020年2月15日 , 在国务院联防联控机构举行的新闻发布会上 , 中科院院士周琪指出 , “炎症风暴”是新冠肺炎患者由轻转重的关键 , 同时也是危重患者死亡的重要原因 。什么是“炎症风暴”? 对身体有什么伤害? 对“炎症风暴”有什么样的应对?
“炎症风暴”伤害免疫系统
华北石油管理局总医院重症医学科副主任医师孔继昌介绍 , “炎症风暴”临床上又称“细胞因子风暴” , 医学上指促炎细胞因子过度表达或过度释放 , 导致机体感染微生物后体液中多种细胞因子 , 如肿瘤坏死因子、因子
“细胞因子的日常工作是消除感染、抑制感染 , 相当于在人体内战斗的士兵 。通常 , 各种兵种协调作战 , 保护机体 。感染新型冠状病毒后 , 机体反馈的信息在体内释放的细胞因子太少 , 会在体内派出更多的士兵进行战斗 , 过多的士兵在杀伤敌人的同时 , 也会对自身造成巨大的损伤 。”孔继昌解释说 。
孔继昌指出 , “炎症风暴”发生后 , 患者临床主要表现为急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、感染性休克及多器官功能衰竭等症状 。孔继昌表示 , 受“炎症风暴”侵害的主要是免疫系统 , 其次是肺、肾、心肌、肝脏等 。
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以并发症支持治疗为主
“目前 , 新冠肺炎无特效药物 , 面对‘炎症风暴’ , 以支持治疗其并发症为主 。”孔继昌说 , 首先 , 为了抑制“炎症风暴”引起的一系列症状 , 临床上最常用的是激素治疗 , 如肾上腺糖皮质激素等 , 也可以用维生素c等自由基清除剂治疗其次 , 进行抗休克治疗 。由于患者多合并感染性休克 , 临床上通常采用容量评估、容量复苏、必要时加升压药物等手段维持患者血压 , 维持患者各脏器血液灌流; 再次给予气管插管机械通气、ATERM、CRT等呼吸支持治疗 。此外 , 还需为患者提供营养支持 , 维持患者水电解质平衡 。
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危重症患者药物筛查
周琪在新闻发布会上表示 , 对于危重型患者如何控制炎症因子、细胞因子风暴等 , 中科院和科技部安排了几个项目 , 如何不让或阻断机体识别“炎症风暴”因子 , 如何从免疫调控和炎症控制的角度研究一些新的治疗手段
同时 , 也筛选出了风湿领域的有效药物等抑制“炎症风暴”出现的药物 , 部分体外细胞实验验证的药物正在进行临床试验 。中国科学院大学第一附属医院已对14例重型和危重型患者进行了临床试验 , 年龄最大82岁 , 这些患者的结果都显得令人鼓舞 。目前正在进行多中心、随机、对照试验 , 100余名患者入组 , 其中治疗组94例 , 对照组94例 。如果早期结果证明有效 , 可能会加速推进 , 从关怀和人道的角度尽快给予重症患者有效的治疗手段 。
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【什么是炎症风暴?】


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