人的大脑结构是非常复杂的 , 而在日常生活中 , 人的大脑经常会受到外力伤害 , 这对大脑健康的危害很大 , 比如可能会导致出现硬膜下血肿 , 如果血肿比较严重 , 就不能采取保守治疗了 , 患者要到正规医院去进行检查 , 有可能需要采取钻孔引流术把血肿消除 , 下面带大家了解这种引流术 。
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硬膜下血肿钻孔引流术:
慢性硬膜下血肿是指颅内出血 , 血液积聚于硬脑膜下腔 , 伤后三周以上出现症状者 。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识 。其发生率约占颅内血肿的10% , 血肿常发生于额顶颞半球凸面 , 积血量可达100-300毫升 。临床表现以颅内压增高为主 , 头痛较为突出 , 部分有痴呆、淡漠和智力障碍等精神症状 , 少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状 。
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以往常采用开颅清除血肿并剥离其包膜 , 但术后病情往往加重 , 死亡率也比较高 。后来改用颅骨钻孔排除血肿 , 手术简单、快捷、安全 , 可在局部麻醉下施行 , 尤其对全身情况差、不宜全麻者 , 可减少并发症 。钻孔位置多在顶结节处 , 一般此处血肿厚 。在血肿引流过程中 , 血肿排出要缓慢 , 以免发生迅速的脑移位 , 术后若出现病情恶化 , 应立刻停止血肿引流并进行抢救 , 即可转危为安 。【硬膜下血肿钻孔引流术是怎么做的?】
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年轻患者的血肿膜往往较厚 , 使脑组织不易扩张 , 常须开颅剥离血肿膜 。
老年人因有脑萎缩 , 所以易导致血肿复发 , 术后应采取仰卧 , 头部降低30°~40° , 同时多饮水即可 。
血肿内有凝血块 , 钻孔引流会无法彻底清除肿块 , 所以易导致复发 , 此时可用44℃生理盐水 , 冲出血肿腔内的全部内容物即可 。
血肿腔内可能会有新鲜出血也会导致血肿复发 。如再复发 , 在钻孔冲洗闭合引流外 , 还应扩大骨孔切除一小片血肿内膜和蛛网膜 , 使血肿胺和蛛网膜下腔交通 , 从而可防止血肿复发 。
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