葡萄胎主要分为两种,一种是完全性的葡萄胎,另外一种就属于部分性葡萄胎,主要指的是部分胎盘绒毛肿胀出现变性,这时候局部滋养细胞出现增生,一般来说胎儿都会出现死亡,这属于先天性发育异常 。葡萄胎一经确诊,应该及时进行清宫,去除宫腔内的内容物 。我们来了解一下这方面的内容 。
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部分性葡萄胎b超表现
根据病理检测结果,你是部分性葡萄胎,这是胚胎先天发育异常 。建议定期复查hcg,如果这个值呈持续下降趋势,问题不大,需要连续三次为阴性才可以停止复查 。
部分性葡萄胎则以三倍体为主,主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子 。仅部分绒毛有水泡样改变,可有或无胎儿,染色体组型常是三倍体 。
葡萄胎一经确诊应立即清除宫腔内容物 。预防性化疗只对有高危因素者实施,高危因素有:年龄>40岁,子宫明显大于停经月份,HCG值异常高,合并妊高征或甲亢,有滋养细胞肺栓塞史,无条件随访者,清宫后HCG仍不下降,第二次刮宫还有生长活跃的滋养细胞等 。葡萄胎应随访至少2年,严格避孕1-2年,最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药 。
葡萄胎
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM) 。葡萄胎分为两类:
①完全性葡萄胎
胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;
②部分性葡萄胎
部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生 。
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病因
1.营养因素
葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降 。
2.感染因素
不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据 。
3.内分泌失调
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女 。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因 。
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4.孕卵缺损
可能与卵子本身发育异常有关 。
5.种族因素
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意 。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半 。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍 。
6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活
【部分性葡萄胎b超表现】原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关 。
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