李章铭指出,食道癌是食道的恶性肿瘤,主要是食道黏膜长期受到刺激,反复发炎,引发病变 。但因食道是很长的器官,和吞咽功能直接相关,加上旁边都是大血管、心脏、脊椎等重要器官,没有屏障阻挡,一旦长了恶性肿瘤,不仅手术难切除干净,扩散风险也较高 。
由于食道没有感觉接受器,因此食道癌初期患者几乎不痛不痒,多达8成患者发现异常时,恶性肿瘤往往已经阻塞食道,东西都吞不下去,才去就医,这时早已步入癌症中晚期,癌细胞甚至扩散到其他器官 。
另外,2成早期诊断的患者大多是做健康检查、胃出血检查时刚好看到,趁黏膜还没被侵犯就发现,可以直接以内视镜切除,第1期和第2期患者的5年存活率可高达8-9成 。
不过,食道癌在治疗上进展较慢,标靶和免疫疗法疗效都不是很好,因此第3期的患者只能以手术搭配化疗 。随着微创手术进步,不仅肿瘤清除得更干净,患者恢复也更快,多达一半的患者有机会存活超过5年,或是病情好转,因此,即便罹患食道癌,患者也务必听从医师指示,耐心治疗,不要灰心放弃 。
李章铭说,长期抽烟、喝酒是患食道癌最主要的2个危险因素,超过摄氏58度的热汤、热饮也被列为食道癌的致癌物质,但民众喝汤不可能量温度,医师建议,只要舌头觉得烫,就应等到凉一点再喝,避免伤到喉咙 。
【食道癌患者9成是男性 勿抽烟喝酒少喝滚烫汤茶】 医师还提醒,有吸烟喝酒习惯、长期胃酸逆流的民众以及头颈癌、口腔癌患者最好45岁后就到医院自主筛检,避免食道癌找上身 。
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