腰麻后神经损伤问题并不少见,为了能够更科学有效的治疗,降低造成的影响,那么我们要注意一些正确的治疗方法,除了手术治疗之外,非手术治疗也是可以的,尤其是一些外用药物的使用,但是要注意任何的方法,都应该根据患者的实际情况来决定 。
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【腰麻后神经损伤如何治疗】
一、非手术治疗
(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿 。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次 。
(2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次 。
(3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次 。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次 。
(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保 。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次 。
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二、手术治疗
(1) 手术指征: ①骨折片压迫脑神经 。②颅内压持续增高,脑神经受挤压 。③非手术治疗无效 。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛 。
(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉 。
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(3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛 。
(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复
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