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肠道为什么会发炎 肠子发炎


肠道为什么会发炎 肠子发炎

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肠道炎症(为什么是肠道炎症)
去年，在维也纳举行的欧洲胃肠病学会(UEGW)年会周上，一个场馆与其他场馆不同，因此座无虚席 。不，不仅仅是挤满了 。大厅里大约有100人，但挤进去的人是原来的两倍 。别说找座位了，连站的地方都难找 。站在后排的观众会不自觉地去推前排的观众，因为大家都想走得更远，看得更清楚 。
欧洲胃肠病学会年会周是全球规模最大的胃肠病学术会议之一，汇聚了全球顶尖的胃肠病学家、专家和科学家 。就是因为这里的话题太酷了，这些人才趋之若鹜，不顾形象 。
肠道菌群 。
其实早在上个世纪，医生和科学家就已经知道肠道菌群与很多疾病密切相关 。肠道菌群失调不仅可能引起胃肠道疾病，还与许多全身性疾病有密切关系，如肥胖、各种代谢性疾病、免疫性疾病等[1-3] 。但人体肠道环境是一个复杂的生态系统，其中包含至少300-1000个物种[4] 。分析如此复杂的数据本身就很困难 。直到最近，随着大数据技术的成熟，对肠道菌群的大规模深入研究方兴未艾 。
这种大数据分析带来的结果是令人震惊的，有时甚至可以说是彻底刷新了我们对很多疾病的传统认识 。
近日，日本庆应义塾大学在《科学》杂志上的一项新研究揭示了信息资源网络快速发展领域的另一个令人震惊的事实[5] 。
【肠道为什么会发炎 肠子发炎】之所以令人震惊，是因为新发现“颠覆”了此前科学家对炎症性肠病病因的认识 。炎症性肠病(IBD)是一种以肠道炎症和性病反复严重的信息资源网络为特征的疾病，往往缺乏特异性治疗，对患者的生活质量影响很大 。
一般科学家认为炎症性肠病是一种自身免疫性疾病，原因不明(即患者的免疫细胞失控，攻击患者本身) 。然而，日本英清大学的科学家们正在关注一种名为克雷伯氏菌的细菌 。
克雷伯氏菌是一种广泛存在于健康人口腔和胃肠道的细菌 。一般来说，克雷伯氏菌能与宿主和谐相处 。只有当宿主免疫力低下，如艾滋病、服用免疫抑制剂时，才会引起感染，诱发炎症性肠病 。
透射电镜下培养皿中的克雷伯氏菌 。图片:SciPak |图片:Alessia Ranciaro
应庆大学的科学家从炎症性肠病患者的唾液样本中分离出克雷伯氏菌，将这些细菌移植到无菌小鼠信息资源网的肠道中，发现炎症性肠病的病理表现也发生在这些小鼠的肠道中 。炎症性肠病其实是细菌感染引起的疾病，根本不是不明原因的自身免疫性疾病，是真的吗？这种克雷伯氏菌是炎症性肠病的病因吗？
克雷伯氏菌属 。在扫描电镜下植入无菌小鼠肠道 。图片:SciPak |图片:Alessia Ranciaro
等一下，既然肠道是一个复杂的生态环境，那么事情肯定不会这么简单 。发现只有将克雷伯氏菌移植到小鼠无菌肠道内，才会出现细菌定植和炎症变化 。如果将同一菌株接种到菌群环境健康的小鼠肠道内，克雷伯氏菌不会定植，也不会引起炎症变化 。别忘了，克雷伯氏菌是广泛存在于健康人群表面的机会主义者 。正常情况下，克雷伯氏菌可以与宿主和谐共存，只有当宿主免疫力低下时，它才会趁机突发状况 。所以，与其说是克雷伯氏菌引起肠道菌群紊乱，进而引起炎症性肠病，不如说是宿主的肠道菌群已经紊乱，给了克雷伯氏菌捣乱的机会，进而引起炎症性肠病 。
当然，这种对小鼠的研究不能直接应用于人类，但这些研究无疑为开发炎症性肠病的治疗提供了宝贵的思路 。
同样发表在本期《科学》杂志上的是，中国医学科学院北京协和医学院曹雪涛团队的研究发现，克雷伯氏菌肆虐的方式并不是直接攻击肠道，而是引起人体免疫系统的过度反应，进而破坏肠道[6] 。
在某些情况下，比如抗生素引起的肠道菌群失调，口腔细菌尤其是克雷伯氏菌会“占领”肠道，激活免疫细胞TH1，引起肠道炎症 。图片:参考文献[6]
看来，健康的肠道菌群环境对维持人体内环境的稳定，避免免疫系统紊乱，甚至引发自身免疫性疾病有着重要的作用 。
一方面，杀灭肠道有害细菌，培养肠道益生菌，可能成为攻克炎症性肠病难题的金钥匙；
另一方面，也许不限于炎症性肠病，其他各种免疫功能紊乱引起的疾病，或多或少都可以从肠道菌群失调中发现 。
被攻击的克雷伯氏菌 。图片:参考文献[6]
肠道菌群领域太新，未知太多 。这些新的研究只是为我们揭示了这个庞大复杂系统的冰山一角，也许提出的新问题比回答的更多 。这些新问题为进一步研究提供了方向 。


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