乡村教师|2022湖南医疗卫生考试医院招聘口腔学知识点:颈筋膜

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颈部结构关系复杂 , 按照筋膜层的分布进行观察比较容易理解 , 在临床上 , 颈筋膜是手术分层的重要标志 , 颈筋膜由浅入深可分为五层 。
一、颈浅筋膜
是全身浅筋膜的一部分 , 包绕颈部 , 颈阔肌位于此层内 。 临床手术过程中常以颈阔肌为分层标志 , 颈部浅层的颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结在颈阔肌的深面与颈深筋膜浅层之间 。
二、颈深筋膜浅层
形成一个完整封套包绕颈部 , 故又称为颈深筋膜封套层或包围层 。 除颈阔肌及浅层的脉管、神经外 , 几乎包被颈部全部结构 , 此层筋膜在斜方肌、胸锁乳突肌、腮腺以及下颌下腺四处分为两层包被上述结构 , 其余均为一层 。
三、颈深筋膜中层
为一梯形筋膜屏障 , 包被舌骨下肌群形成肌鞘 。 颈深筋膜浅、中两层在中线结合形成2~3mm宽的颈白线 , 是颈部手术分离舌骨下肌群的参照点 。
四、颈脏器筋膜
包绕颈部脏器如喉、气管、甲状腺、咽以及食管 , 该层筋膜分为脏、壁两层 , 脏层贴服于上述器官表面 , 壁层包绕脏器外围形成颈鞘 。 颈鞘或称为颈动脉鞘 , 内含颈内动、静脉、颈总动脉以及迷走神经 。
五、椎前筋膜
又称为颈深筋膜深层 , 该筋膜将其浅面的颈深淋巴结、颈鞘内的血管神经与其深面的膈神经、颈交感神经干以及颈丛神经分隔开 , 颈淋巴清扫术时 , 在此筋膜浅面进行 。
六、颈部筋膜间隙
在颈深筋膜各层之间存在潜在的筋膜间隙 , 主要有下颌下间隙、颏下间隙、内脏周围间隙(咽旁间隙、内脏旁间隙、气管前间隙、咽后间隙以及食管后间隙)、椎前间隙 。 各间隙之间存在广泛交通 , 发生间隙感染时常导致炎症的蔓延 。
【模拟题】
1. 颈白线是由谁形成的:
A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层 D.颈脏器筋膜脏壁两层
E.颈深筋膜
【乡村教师|2022湖南医疗卫生考试医院招聘口腔学知识点:颈筋膜】1.【答案】C 。 解析:颈深筋膜浅、中两层在中线结合形成2~3mm宽的颈白线 , 是颈部手术分离舌骨下肌群的参照点 。
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