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痛心！3岁女童手指坏死只能截除，只因一片创可贴！这个错误千万要小心...

近日
武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科收治一名3岁女童
女童左手无名指末节发黑
已经坏死
而罪魁祸首
竟然是小小的创可贴
创可贴包扎不当且未更换
3岁女孩手指坏死只能截指
一个月前 ， 家住蔡甸的3岁女孩欢欢（化名）左手无名指不慎受伤 ， 在附近医院接受了简单的缝合治疗 。
一周后 ， 包扎伤口的纱布松掉脱落 ， 欢欢奶奶用橡皮筋加固 ， 橡皮筋滑落后 ， 又用创可贴进行包扎 。 其间欢欢的家人没有为她更换创可贴 ， 也没有观察手指状况 。

痛心！3岁女童手指坏死只能截除，只因一片创可贴！这个错误千万要小心...
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直到3天后 ， 欢欢的父亲出差回家 ， 才发现欢欢的左手无名指出现明显肿胀 ， 末端已经发黑 。
7月20日 ， 欢欢随家人到协和医院手外科就医 ， 此时 ， 欢欢的左手无名指已经出现缺血性坏死 。
医生建议先用活血扩管的药物保守治疗 ， 但是经过10余天治疗未见好转 ， 手指末端呈现干瘪状态 ， 若不及时进行手术治疗 ， 坏死的手指可能增加感染风险 ， 甚至可能导致骨髓炎 。
为防止病情进一步恶化 ， 8月18日 ， 协和医院手外科翁雨雄教授团队为其实施截指手术 ， 截除了无名指中节远端的坏死部分 。
虽然后期将会根据欢欢的发育状况 ， 可以考虑手指修复再造手术 ， 但是手指部分截除造成的身体残疾和心理创伤是无法挽回的 。
儿童手指脚趾受伤
【痛心！3岁女童手指坏死只能截除，只因一片创可贴！这个错误千万要小心...】切忌环状包扎 ， 也不要太紧
“这样的情况 ， 已经不是第一次发生了 。 ”欢欢的主治医生艾方兴介绍 ， 他们收治过一次类似病例 ， 因为发现和处理得比较及时 ， 那位患儿幸运地保住了手指 。
艾方兴医生提醒 ， 伤口包扎太紧导致手指末端血流不畅时 ， 手指会有肿胀、麻木的感觉 。 儿童神经的发育不完全 ， 对疼痛的感知能力较弱 ， 疼痛往往不是持续性的 ， 因此他们不能准确表达出疼痛的感觉。 家长应在医生的指导下正确处理 ， 并且多多观察 。
专家建议
手上的伤口需要格外注意 ， 没有良好的消毒在家简单包扎后很容易导致伤口感染 。 人类双手结构复杂 ， 肌腱神经血管位置表浅 ， 许多外伤会引起肌腱、指神经和指动脉的断裂 ， 导致手指运动感觉功能的障碍甚至手指缺血坏死 。
在家包扎时 ， 不要给儿童用创可贴进行环状包扎 ， 特别是在手指、脚趾等部位 。 使用创可贴时 ， 可以采用螺旋式或者交叉式的包扎方法 ， 切忌缠得太紧 。
同时 ， 使用期间要注意观察手指的状态 ， 如果出现明显肿胀、发黑、发红、发白或者麻木等异常情况时 ， 应考虑到可能是感染或是包扎过紧 ， 要立即去正规医院手外科处理 。
对于污染严重 ， 损伤较深的伤口 ， 还应注意进行预防破伤风的处理 。
哪些情况下不能用创可贴？
创可贴是大家经常使用的应急物品 ， 可以起到保护创面、快速止血的作用 ， 但一定要记住 ， 创可贴并不是万能的！要根据伤口的类型合理使用 。
如果伤口是小而浅的 ， 如手指被清洁的刀具划伤 ， 创口较小且无需缝合时 ， 在对伤口清创以后 ， 是可以使用创可贴的 。

痛心！3岁女童手指坏死只能截除，只因一片创可贴！这个错误千万要小心...
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但如果伤口较深、较大或者伤口内有异物时 ， 不要使用创可贴 ， 这时需要到医院诊治 。
对于表皮的擦伤， 建议对伤口消毒以后 ， 擦伤处暴露 ， 外面不用使用创可贴；如果是感染的伤口 ， 也禁止使用创可贴 。
对于皮肤擦伤 ， 盲目使用创可贴 ， 由于其不透气 ， 不利于伤口的恢复 ， 而对于较深或者感染伤口 ， 盲目使用创可贴 ， 有可能引起或者加重感染 。
使用创可贴的时候 ， 我们要注意以下几点：
1、创可贴是不透气的 ， 伤口周围皮肤分泌的水汽和汗液不能穿透创口贴 ， 会对局部皮肤产生浸泡作用 ， 不利于伤口愈合 ， 因此最好每天更换 ；
2、在更换创可贴时 ， 要注意伤口情况， 如果出现伤口红肿 ， 有渗出 ， 那就意味着伤口可能存在感染 ， 则需到医院进一步处理；
3、使用创可贴时 ， 切忌缠绕伤口过紧 。


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