“如果是在大型公立医院,因ICU一般就在手术室隔壁,会相对及时地处理问题,可能会有不一样的结果。”
唐亮在接受中新网采访时表示,现实中,确实存在民营机构处理意外时,除了距离,机构还会权衡消费者是否到了送去ICU的严重程度,是否会对机构造成影响。“如果遇到知识体系有欠缺的医生,评估出现错误,就会造成不可逆的结果。”
唐亮认为,抽脂术并非并发症率极高或死亡率极高的手术,在合理范围内做合理操作,总体来说相对安全。现实中,一些医生认为患者还清醒,或许存在侥幸心理。此外,还要看涉事医院如何规定,医生有时并不能“一个人说了算”。
除了坏死性筋膜炎,医生还表示,脂肪栓塞也是吸脂手术中最严重的并发症之一。
“当脂肪在吸收的过程中被破坏,进入血液,随后随着血流栓塞其他的部位,比如肺栓塞,就会导致死亡。”唐亮说,这是小概率事件,但一旦发生,就难以逆转。
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医美app上的抽脂广告。
脂肪,吸得越多越好?
提到吸脂,人们似乎总会直接等同于减肥。一些医美机构门前张贴着身材苗条的女孩照片作为宣传,不少医美app的封面宣传也显示着“漫画腿”“全身瘦”,似乎在暗示人们,做一次吸脂手术,便能达到梦想的身材。
“吸脂完全不等于减肥,而是局部塑形。”解芳向中新网介绍,一般采用的负压吸脂,是利用负压将脂肪吸出体内。“脂肪密度很低,就算吸几千毫升,也只能减掉很少的体重。但吸完脂以后,局部体型的确能让人看起来苗条。”
中新网在北京多家医美机构咨询吸脂,有咨询人员表示,身高160cm、体重50kg的消费者可以一次性吸掉3000ml的大腿脂肪,也有身材较胖的人一次性吸取6000ml或者更多。
根据2009年原卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》,依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小,将美容外科项目分为四级。
其中,吸脂量小于1000ml属于一级手术,吸脂量在1000ml~2000ml之间属于二级手术,吸脂量在2000ml~5000ml之间属于三级手术。三级手术操作过程较复杂,技术难度和风险较大。
“理论上,一次性吸脂应不超过5000ml。”解芳表示,抽吸过多的脂肪,可能导致酸碱平衡及电解质紊乱,低体温,血红蛋白降低等情况,因此,吸脂一定要结合自身情况,遵循适量原则。
不过唐亮提到,5000ml的最高标准是指导标准,并非绝对的标准。每个人身体情况不同,过于肥胖的人,超过5000ml的情况也并非绝对不安全。
唐亮同时表示,现实中,有不少医生会标榜自己最大的吸脂量,而顾客也会陷入“用量衡量”的思维。
在他接受的咨询中,50%以上的咨询者会要求吸干脂肪,很少有人单纯地提出要求健美的线条,或者塑造出好看的肌肉轮廓。当告知其科学抽脂量时,部分理性顾客会听取建议,但也有人转身离开,选择了能接受自己抽脂量的医生。
“吸脂量最关键的不是吸取多少,而是‘留下多少’。”唐亮说,“留下多少皮脂厚度才能保证皮肤不坏死?这是避免并发症发生的最关键因素。”
在唐亮看来,适当塑形不是错,但“极致的要求”可能会挑战到医疗的极限,导致不可逆的后果。而这种要求也许是社会畸形审美所导致,同时也在反向倒逼机构疯狂竞争。“谁能吸更多,我就到谁那里去”。
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3月,成都市打击“非法医疗美容”专项整治行动现场。图为成都市卫生计生监督执法支队工作人员检查一美容店。 王鹏 摄
模糊的风险提示
值得一提的是,吸脂手术具有许多禁忌症。但中新网在采访中发现,一些机构并不会主动告知相关事项,甚至会淡化相应的风险。
比如,有消费者自身存在贫血,咨询人员事先并未主动问起,得知后也只告诉消费者,稍作调整便可进行手术。
“贫血是绝对不能做抽脂手术的。”解芳对此表示,在吸脂的过程中会有一定量的出血,医学上对血红蛋白的正常范围有指标,如不满足正常范围,绝对不能做手术。
解芳介绍,在术前谈话中,应该询问患者的身体异常状况,同时要做各种术前检查。
对于患有心血管疾病,消化及呼吸系统等慢性疾病患者;慢性传染病的发病者;短时间内有妊娠需求或在妊娠期内的女性人群;月经期的女性人群;以及凝血功能不好的人群;长期服用激素或抗凝药物且在服药期间内的人群,不应做吸脂手术。此外,身体发育还没有成熟的青少年,也不建议做吸脂手术。
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