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小夫妻结婚2年怀不上，医生一看女方的脸, 发现大问题！儿童期就得开始注意…

杭州29岁的郑女士（化名） ， 结婚两年多仍未孕 。
着急的她近日来到医院的生殖内分泌科专家门诊 ， 坐诊主任看到她脸上痘痘不少 ， 初步发现了难孕的原因 。
这让郑女士迷惑不解：“满脸痘痘怎与不孕有关系？”
图源：视觉中国
满脸青春痘——“多囊”——不孕
“我从初中开始就冒痘很多 ， 那时不觉得长痘是多大的事 ， 年纪大了自然就不长了 。 没想到我都快30了 ， 消停好多年痘痘居然又如雨后春笋冒出来 。 你说尴尬不尴尬 ， 同事都戏称我这是逆生长 ， 第二春！”郑女士苦着脸倾诉 。
两年多前 ， 郑女士如愿以偿与心仪的男士结为夫妇 。 丈夫温柔体贴细心幽默 ， 郑女士工作顺利晋级加薪 ， 心情愉悦 。 唯一让年轻夫妇笑不出来的是 ， 结婚两年 ， 郑女士的肚子一直没有动静 。 急切想抱孙子的老人们为此也是寝食不安 ， 几乎隔天一个电话 ， 旁敲侧击或直截了当 ， 催促他们去找医生看看 。 不得已 ， 夫妻俩终于鼓足勇气求诊 。
“郑女士是患了多囊卵巢综合征 ， 她脸上长期的痘痘则是多囊卵巢综合征的反映 ， 或者说是一个信号 ， 而患了多囊卵巢综合征易发生不孕 。 门诊中不少患了多囊卵巢综合征的女性都是等到怀不上孩子了 ， 才来就诊 。 ”医生详细了解郑女士病史后说 。
多囊还易导致冠心病、糖尿病
【小夫妻结婚2年怀不上，医生一看女方的脸, 发现大问题！儿童期就得开始注意…】舒静表示 ， “多囊 ”和女孩子青春期的一些症状非常相似 ， 都会存在长青春痘、一过性的高雄性激素、月经紊乱、胰岛素抵抗等多种表现 。 但这些现象如果持续的时间超过两至三年的话 ， 家长就要高度重视了 ， 因为正常情况下 ， 女孩的月经大约两至三年就正常了 ， 如果还是不正常 ， 很可能是“多囊” 。
“‘多囊’是一组同时出现的症候群 ， 主要有三点 ， 即排卵障碍、高雄激素表现以及B超检查发现多囊样变 。 作为个体来说 ， 最直观的感受就是月经不调、不孕、痤疮、多毛和脱发 。 ” 医生说 ， 多囊的发病率越来越高 ， 这与除了环境污染等因素 ， 和现代人运动少、营养过度有很大关系 。
从小就要重视疾病的预防
“儿童期营养过剩、肥胖、不活动都是导致多囊的促进因素 。 不少女性还没有意识到这个问题 ， 所以也不会注意到孩子在青春期发出的信号 。 ” 医生提醒 ， 觉得不孕就做试管婴儿 ， 是一个很大的误区 。
对于明确“多囊”合并有代谢问题的患者 ， 首先要做的就是调整生活方式 ， 积极运动和饮食控制 ， 同时调整高雄和高胰岛素状态 。 生殖和内分泌是紧密相关的 。 “多囊”的调理需要生殖内分泌专家的专业指导 ， 不孕的治疗方案也应循序渐进 。
西医治疗多囊的主要方法
多囊卵巢综合征是临床常见的女性内分泌疾病 ， 本病主要特征为排卵异常以及高雄激素血症 ， 主要临床表现包括月经异常、肥胖、痤疮、体毛过多、不孕等 ， 有些患者症状很典型 ， 有些症状较轻微 ， 无论如何 ， 此病都会对育龄期女性造成很大困扰 。
目前对于多囊卵巢综合征并无特效治疗方法 ， 以综合治疗、对症治疗为主 ， 治疗方法包括以下几点：
1、生活方式干预 ， 通过运动、控制饮食等方法减脂 ， 控制体重 。
2、通过口服短效避孕药、雌孕激素联合调节月经周期 。 口服短效避孕药、螺内酯等降低雄激素水平；伴有代谢异常的患者（胰岛素抵抗等）可使用二甲双胍等药物提高胰岛素敏感性；有生育要求但是排卵异常的多囊患者往往使用来曲唑、克罗米芬等促排药物诱导排卵 。
3、手术治疗主要是腹腔镜卵巢打孔术 ， 因手术后可能疗效欠佳、甚至导致盆腔黏连等不良后果 ， 现已不常规推荐 。
4、如果上面这些治疗方法都行不通的话 ， 还有辅助生殖技术可供选择 。
来源：杭州交通918、浙江省人民医院、健康浙江、天津中医一附院


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