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怎样淡斑？( 二 )


对冲氧化应激损伤的：维生素C及其衍生物，维生素E等；
抑制黑素转移的：烟酰胺；
促进黑素代谢的：果酸、水杨酸等等。
不同的成分还会有一些不同的附加值，比如说烟酰胺可以调节皮脂分泌，果酸同时可以改善粉刺……就要看具体的情况，合理选择。下面我会给出一个个体化建议的举例。
个体化淡斑方案
为避免探讨流于空泛，让我们依然以前文所提及的黄褐斑为例吧。它的病理不仅仅是日晒、激素波动带来的局部黑素细胞活性升高，还有局部毛细血管异常增生（患者自己也可见色斑部位存在许多细小的红血丝），这两个现象其实都可能继发于血管内皮素表达的升高[4]。
那么对于这样的斑，我就会建议除了美白剂之外，还有很多的细节要注意到，我会更推荐按照以下流程去实现肤色的逆袭：
不要过度清洁：避免大力搓洗色斑区域皮肤。色斑的形成并不是因为脸没有洗干净，大力搓洗的摩擦对于黄褐斑来说是一个诱因。应该尽量地轻柔洗脸。
坚持每日使用真正安全有效的美白剂：持之以恒的话，性价比并不低于口服药物或激光之类的医学美容手段。
严格防晒：最好坚持使用SPF50以上的广谱防晒霜，并且备齐防晒伞、防晒帽等各种装备。培养起防晒意识，能呆在遮阴处时绝不站在太阳地里。
有余力的同学，才根据实际情况，考虑联合光电、美塑疗法或者化学换肤等手段来综合管理色斑。
总体来说，要放弃“选个贵的就一劳永逸”的妄想，切切实实地从每日基本功做起。
结语
当然色斑的种类还有许多，限于篇幅这篇文章里没有做全面综述。但我想对所有色斑患者都适用的建议只有一条，就是——
“首先搞清楚自己是什么斑。”
在这个基础上选择具有针对性的方案，才会有奇效产生。这个顺序一定不能乱。
否则假设你长的是一块脂溢性角化（老年斑），那么它的本质是一种良性皮肤肿瘤，擦一万瓶美白精华都不会有用，上面那些话对你来说都没多大意义。下次再聊吧。
参考文献
[1] Simmons B J , Griffith R D , Bray F N , et al. Exogenous Ochronosis: A Comprehensive Review of the Diagnosis, Epidemiology, Causes, and Treatments[J]. American Journal of Clinical Dermatology, 2015, 16(3):205-212.
[2] 发明专利号：ZL 2012 8 0045929.5
[3] Mann T, Gerwat W, Batzer J, et al. Inhibition of human tyrosinase requires molecular motifs distinctively different from mushroom tyrosinase. J Invest Dermatol. 2018;138(7):1601-1608.
[4] Thiamidol containing treatment regimens in facial hyperpigmentation: An international multi‐centre approach consisting of a double‐blind, controlled, split‐face study and of an open‐label, real‐world study[J]. International Journal of Cosmetic Science, 2020, 42(4).
[5] Claire, Regazzetti, Gian, et al. Endothelial Cells Promote Pigmentation through Endothelin Receptor B Activation[J]. Journal of Investigative Dermatology, 2015.
[6] Vachiramon V , Kositkuljorn C , Leerunyakul K , et al. Isobutylamido thiazolyl resorcinol for prevention of UVB﹊nduced hyperpigmentation[J]. Journal of Cosmetic Dermatology, 2020.


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