较真要点：
尼帕病毒最高的致死率可以达到75% ， 而新冠病毒的平均致死率是1% ， 用一个病毒的最高致死率和一个病毒的平均致死率作比较并不准确 。 尼帕病毒只是260种已知的具有大流行潜力的病毒之一 ， 从过往尼帕病毒爆发的报道来看 ， 在进行了传染源扑灭和感染者隔离后 ， 疫情都迅速得到了控制 ， 所以目前不需要对它过分恐惧 ， 保持谨慎 ， 积极预防就好 。
查证者：韩越丨剑桥大学病毒学博士后
文章插图
近日 ， 一篇题为《比新冠危险75倍！美专家预测下一个致命病毒：对人体伤害极大》的文章在网络传播 ， 文中称：据英国太阳报报道 ， 一种叫做尼帕病毒（Nipah）的流行病毒比新冠更危险 ， 感染该病毒的死亡率在40%至75%之间 ， 是新冠病毒的75倍 ， 可能引发新的全球大流行 。
如今 ， 新冠病毒在全球感染超过1.1亿人 ， 累计造成超过250万人死亡 ， 这时候又有一个致死率是新冠病毒75倍的病毒被提起 ， 自然会受到极大关注 。 其实 ， 太阳报对尼帕病毒的这篇报道其目的并不是引发读者的恐慌 ， 这篇报道也并不能说明下一个引发大流行的病毒就是尼帕病毒 。 文章原意是希望通过对这些致命病毒的介绍 ， 让大家科学看待潜在的威胁 。
一、尼帕病毒于1998年被发现 ， 猪被确认为中间宿主
说到尼帕病毒 ， 还要从上个世纪说起 。 1998年9月 ， 马来西亚相继出现病因不明的患者 ， 他们以急性发热型脑炎、高死亡率为特征 ， 并且患病者都与当地养猪业密切相关 。 最开始 ， 研究人员怀疑患者的脑炎症状可能是由日本脑炎病毒（通过蚊子传播）引起 ， 但是在采取了相应的预防措施后并没有取得效果 。
1999年 ， 新加坡相继报告11例新增发热性脑炎病例 ， 患者均为处理过马来半岛疫区猪的屠宰场工人 。 此次疫情累计导致近300人感染 ， 100多人死亡 ， 同时为了帮助控制疫情 ， 超过100万头猪被宰杀 。
此次疫情中 ， 同样有许多患者与马来西亚尼帕村（Kampung Sungai Nipah）的一个养猪场密切相关 。 1999年3月 ， 研究人员从尼帕村患者脑脊液中分离出了一种新的病毒 ， 并确认它就是引起疫情的病原体 ， 将其命名为尼帕病毒（Nipah virus ， NiV） 。
虽然自1999年以来 ， 马来西亚和新加坡没有新增尼帕病毒再次爆发的记录 ， 但是在其他亚洲国家（比如孟加拉国和印度） ， 每年都有尼帕病毒爆发的报道 。
随着对于新病毒了解的深入 ， 研究人员发现：尼帕病毒是一种新型人兽共患病原体 ， 可引起人和动物的严重疾病 。 该病毒属于副粘病毒科（Paramyxoviridae） ， 亨尼帕病毒属（Henipavirus） 。 尼帕病毒的动物宿主是果蝠 ， 受感染的果蝠可将疾病传播给人或其他动物 ， 比如猪 。 如果人们与被感染的动物或其体液（如唾液或尿液）密切接触 ， 就可能被感染 。 一旦有人感染此病毒 ， 就可能发生人与人之间的传播 。
二、目前没有针对尼帕病毒的药物或疫苗
人感染尼帕病毒有一系列临床症状 ， 从轻度到重度——无症状感染到急性呼吸道综合征和致命脑炎不等 。 在1998年至2018年期间有记录的暴发中 ， 40%-70%的感染者最终死亡 。 这样的高致死性也引起了人们对它的恐慌 。
此外 ， 病毒的原生宿主果蝠的地理分布广泛 ， 病毒存在广泛传播的可能性 。 并且在我国相关蝙蝠体内也检测到了病毒的抗体（血清学证据） 。 泰国和柬埔寨虽然无病例报道 ， 但也在蝙蝠体内检测到了病毒的RNA 。
尼帕病毒感染症状通常在病毒感染后4-14天出现：最初表现为发热和头痛（3—14天） ， 以及呼吸道感染的病征 ， 如咳嗽、咽痛和呼吸困难 。 感染的晚期可能出现脑肿胀（脑炎） ， 症状包括困倦、定向障碍和精神错乱 ， 并有可在24-48小时内迅速发展为昏迷 。
研究人员已经注意到尼帕病毒感染会在幸存者身上引发长期副作用 ， 包括持续性惊厥和人格改变 。 另一方面 ， 目前尚无获批的专门针对尼帕病毒感染治疗方法 。 目前常用的治疗方法仅限于支持性治疗 ， 包括休息、补充水分和针对发病症状的缓解治疗 。 临床上 ， 一款单克隆抗体疗法正处于临床开发阶段 ， 目前处于临床1期试验阶段 。
三、“致死率达到新冠75%”的数据并不严谨 ， 保持警惕积极预防是最好的应对办法
太阳报的文章中提到 ， 尼帕病毒最高的致死率可以达到75% ， 而新冠病毒的平均致死率是1% ， 所以得出了尼帕病毒的致死率是新冠病毒致死率75倍的结论 。 用一个病毒的最高致死率和一个病毒的平均致死率作比较 ， 这样的方法难免不被诟病 。 诚然 ， 尼帕病毒的高致死率应该引起我们的重视 ， 尤其是在可能出现大流行的情况下 。 但是文中也提到 ， 尼帕病毒只是 260种已知的具有大流行潜力的病毒之一 ， 我们并不需要对于它过分恐惧 。
【猪|较真丨猪是中间宿主，致死率是新冠75倍？这个神秘病毒究竟是什么？】根据世界卫生组织的定义 ， 大流行的出现需要符合三个条件：1）一种新病原体在人群中出现；2）病原体可感染人 ， 并能引起严重症状；3）病原易传染 ， 特别是在人与人之间传染 。 而目前来看 ， 我们对于尼帕病毒在人与人之间传播的认识还处于比较表面的认识 ， 其真实有效传播率是多少 ， 以及具体的传播路径是什么 ， 还有待更多的研究 。 从过往尼帕病毒爆发的报道来看 ， 在进行了传染源扑灭和感染者隔离后 ， 疫情都迅速得到了控制 。 对于新的新病原体 ， 保持谨慎 ， 积极预防 ， 才是我们应该展现的姿态 。
本文编辑：ambergchen
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