周一收治了两位80后男子 ， 都是1986年的年轻人 ， 今年才35岁；现如今一个人再次发生心肌梗死 ， 再次住进了监护室 ， 命悬一线；另一个人心脏扩大心衰 ， 寿命缩短 。
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两位80后年轻人 ， 才35岁 ， 看到他们两现在的情况 ， 着实让我揪心 ， 让我痛心 ， 让我遗憾 ， 让我失望 。 都是80后 ， 都刚刚成家立业 ， 都上有老下有下 ， 都犯了同样一个错 ， 结果导致了心脏疾病加重 ， 危及生命 。
病例1：
周先生 ， 3年前突发胸痛 ， 送到医院确诊心肌梗死 ， 经支架抢救后 ， 监护室住了4天 ， 普通病房住了10天 ， 才出院 。
出院后医生交代：按时规律吃药 ， 定期到院复查 ， 不适随时就诊 ， 长期健康生活 。
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周先生吃了2年药 ， 一直保持得不错 ， 1年前 ， 因为新冠来袭 ， 去医院拿药并不像之前那么方便 ， 加之周先生觉得自己年轻 ， 又没有啥不舒服 ， 于是就把所有治疗心脏病的药物停掉了 。
春节放假期间 ， 周先生再次出现发作性胸痛 ， 每次就几分钟 ， 尤其是上楼就会加重；他也不敢给家人说 ， 就自己忍着 。 结果周一凌晨5点 ， 周先生胸痛再次发作 ， 和3年前心肌梗死发生时症状几乎一模一样；这次周先生不敢怠慢 ， 立即让家属拨打120 ， 120赶到后做完心电图提示急性心肌梗死 。 启动胸痛中心 ， 开通绿色通道 ， 造影显示患者血管再次闭塞 ， 但这次比上次严重 ， 且两次心肌梗死 ， 坏死心肌更多 ， 所以即使打通了血管 ， 患者已经出现心衰休克表现 ， 后送进了监护室继续观察抢救 。
科普：
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所有的冠心病 ， 包括心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等 ， 不管是不是做过支架 ， 都必须长期药物控制 ， 以免病情复发加重 。 长期吃药跟放不放支架没有关系 。
冠心病之所有吃药 ， 比如他汀药物 ， 是为了降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂 ， 升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂 ， 从而有效的控制斑块的增加 ， 控制动脉粥样硬化；同时他汀还能抗炎保护血管 ， 稳定斑块 ， 防止斑块破裂 ， 预防血栓 ， 预防心肌梗死 。
比如阿司匹林 ， 是抗血小板聚集 ， 从而预防血栓 ， 预防心肌梗死 。
周先生停了他汀 ， 血脂再次升高 ， 血管继续动脉粥样硬化加重 ， 斑块不稳定 ， 斑块破裂血栓形成 。 周先生停了阿司匹林 ， 血栓发生时 ， 不能起到遏制血栓的作用 ， 血栓加重 ， 心肌梗死再次发生 。
所以 ， 所有的冠心病 ， 都应该长期服药 ， 任何调药、改药、加药、停药 ， 都必须咨询正规医生！
病例2：
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张先生 ， 10年前确诊高血压 ， 当时180/110mmHg ， 吃了3个月降压药 ， 后来也没啥不舒服 ， 当时才25岁 ， 实在不愿吃药了 ， 觉得太麻烦 ， 于是就自行停了降压药 。 因为没有不舒服 ， 也从不测量血压 。
10年都没事 ， 偶尔想起当初医生让他长期吃药 ， 还觉得医生当初忽悠他 。 结果最近10天 ， 张先生走路快一点就会出现胸闷憋气 ， 晚上睡觉常常夜间憋醒 ， 需要坐一会才舒服 ， 双脚也肿了 。
张先生一描述症状 ， 我就告诉他 ， 可能高血压导致了心衰 ， 做完心脏彩超 ， 果不其然 ， 高血压性心脏病 ， 心脏扩大 ， 心衰；结合患者症状 ， 评价患者心功能4级 ， 也就是最严重的级别 。 后收住院 ， 进一步治疗 。
科普：
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大部分高血压目前也不能根治 ， 都需要长期吃药控制 。 高血压没有不舒服不代表没有伤害 ， 长期的高血压会导致心脏扩大 ， 会导致脑梗死脑出血 ， 会导致心肌梗死 ， 会导致肾衰 。 这些疾病是长期高血压导致的 ， 并非您短期没有感觉不舒服 ， 就不会发生心脑肾大血管疾病 。
高血压吃药的目的就是为了有效的控制血压 ， 降低心脑肾大血管等恶性并发症；有人说高血压不敢吃药 ， 一旦吃药就得永远吃下去 ， 这是最大的一个逻辑因果错误 。 不是因为吃了降压药您就不能停药 ， 是因为长期的高血压有危害 ， 不吃药控制就可能发生心脑肾等更严重的疾病 。 所以吃降压药是帮助您的 ， 不是害您的 。 吃降压药不能停 ， 不是因为吃了降压药 ， 而是因为您的血压太高 ， 长期下去会有危害 。
所以 ， 高血压不管有没有症状 ， 不管有没有不舒服都必须长期把血压控制在正常水平 。
同一个错误：
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两人犯的同一个错误就是私自停药 ， 不经正规医生同意私自停药 。 都是30来岁的人 ， 至少应该有一点点常识 ， 心脑血管疾病 ， 高血压、糖尿病、高脂血症等等疾病目前不能根治 ， 不能随便停药 。
就算不知道这个常识 ， 您得了病 ， 要停药 ， 也得问问医生吧？结果自作主张 ， 自以为是 ， 认为没有不舒服 ， 病就好了 。 结果两人都认为自己的心脏病和高血压好了 ， 就把药停掉了 ， 一个因为停用了阿司匹林和他汀 ， 导致了心脏斑块加重 ， 再次发生血栓 ， 再次发生心肌梗死 ， 生命垂危；另一个停用降压药 ， 长期高血压导致了心脏扩大 ， 心脏变形 ， 发生心衰 ， 预期寿命缩短 ， 严重慢性心衰5年死亡率50% 。
这两位80后相互并不认识 ， 但两人都犯了同一个错误 ， 那就是自行停药 ， 结果现在命运相同 ， 不但病情加重 ， 而且危及到了生命 。
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【急性心肌梗死|2位80后男子犯了同一个错！其中一个再次心肌梗死，一个心衰！】我们再次强调：心脑血管疾病 ， 高血压、高血脂、糖尿病绝大部分都不能根治 ， 都必须长期甚至终生吃药 ， 所以这些药物不能随便停！任何调药、改药、加药、停药 ， 都必须咨询正规医生！
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