吕主任 ， 我的丙肝核酸结果阴性了！
那真是太好了 ， 恭喜你啊 ， 你的丙肝治愈了 。
最近 ， 肝病感染科主任吕芳芳的门诊来了一位复查患者朱女士（化名） 。
一年前 ， 朱女士因为乳房肿块准备做手术 ， 在术前检查中被查出“丙肝抗体阳性” 。
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我们国家是个肝炎大国 ， 大家最熟悉的就是可怕的乙肝 。 而对于另一个“沉默杀手”——丙肝 ， 很多人都不了解也不重视 。 它的杀伤力可不比乙肝小 ， 今天我们就来好好聊聊 。
什么是丙肝？
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丙型病毒性肝炎 ， 简称为丙型肝炎、丙肝 ， 是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎 。
丙肝患者并不少 ， 但由于丙型肝炎患者症状隐匿 ， 因此在人群中存在较多的隐匿传染源 。
丙肝感染后肝硬化和肝癌的发生率比乙肝感染还高哦！而且它还是不知不觉地在干坏事！
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丙肝是如何传播的？
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主要经血液传播、性传播和母婴传播；日常生活中共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是丙肝潜在的传播方式 。
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触 ， 一般不会传播 。
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哪些人群需要筛查丙肝？
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丙肝虽然听起来可怕 ， 而且目前也还没有丙型肝炎疫苗问世 ， 但它仍属于可防可治的疾病 ， 是可以治愈的 。
及时检查和治疗能够大大增加康复的可能 ， 防止进一步发展为肝硬化或肝癌 。
在医院进行有创操作前一般都会检查丙肝抗体 ， 除此之外 ， 如您符合以下情况 ， 建议及时接受丙肝筛查：
●有输血史、应用血液制品史 ， 特别是1993年前有输血或应用血制品者；
●曾经或正在注射毒品者 ， 包括仅注射1次而不认为自己是药瘾者；
●接受实体器官移植者或捐献实体器官或血液 ， 包括血液成分捐献者及未进行过丙型肝炎筛查者；
●丙型肝炎患者的性伴侣或与其有共用牙刷、剃须刀、指甲刀等的家庭成员；
●有破损皮肤、黏膜被HCV感染者伤口的血、血迹、棉球或其他用具等污染者；
●HIV感染者、HIV阳性的伴侣、男性同性恋和有多个性伴侣者；
●有应用不安全针刺疗法、刺纹身、皮肤穿孔史者；
●不明原因转氨酶升高者 。
如何确诊丙肝？
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丙肝抗体阴性 ， 代表无感染；丙肝抗体阳性 ， 需要结合丙肝核酸（HCVRNA）检测 。
【丙肝|沉默的杀手：它正在悄悄地变成肝硬化、肝癌……】若丙肝抗体阳性 ， HCVRNA结果为阴性 ， 代表您既往有丙肝感染 ， 建议随访；
若丙肝抗体阳性 ， 且HCVRNA结果也为阳性 ， 那确诊为丙肝 ， 需要进行抗病毒治疗 。
朱女士的丙肝抗体是阳性 。 我们对她进行了HCVRNA检测 ， 结果也是阳性的 。 因此她需要进行抗病毒治疗 。
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抗病毒治疗是怎么进行的？
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抗病毒治疗前 ， 医生会根据病情与您商量具体的药物治疗方案 。 治疗疗程一般均为3个月 ， 治愈率可达95%以上 。 治疗药物都是进入医保的 。
朱女士进行了3个月的一天一片的抗病毒药物治疗 ， 停药后3月复查丙肝核酸为阴性 ， 停药后一年复查结果也是阴性的 ， 这代表她的丙肝治愈了 。
所以 ， 我们再次提醒大家 ， 丙肝不及时治疗会偷偷伤害肝脏 ， 可造成肝硬化或肝癌 。 但它是一种可防、可控、可治的疾病 ， 高危人群建议进行丙肝抗体的筛查 。 而一般人群 ， 一生也至少进行一次丙肝抗体的检查 。
来源：邵逸夫医院
编辑：okay审校：小冉
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