糖尿病是我国的常见病、多发病 ， 是由多种病因引起的代谢紊乱 ， 其特点是：慢性高血糖 ， 伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍 ， 导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱 ， 造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭 。 其典型症状主要表现为“三多一少” 。
其实 ， 许多糖尿病患者在确诊时 ， 大多已经出现一些其他的早期症状 ， 有这类“三多一少”典型症状的并不多 。
糖尿病的防治在于“早”——早发现、早诊断、早治疗 。 如果我们不早期识别糖尿病 ， 任由其发展将带来严重的糖尿病并发症 ， 后续治疗颇为棘手 。 今天 ， 我们就来谈谈糖尿病的早期症状 ， 抓住这些“小信号” ， 让糖尿病无处藏匿 。
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这里 ， 主要针对2型糖尿病：
1 【睡眠障碍】
很大一部分的2型糖尿病患者有轻度或中度的睡眠呼吸紊乱 ， 且多表现为睡眠呼吸暂停 。 白天感到疲倦嗜睡、夜晚睡觉鼾声过大的人最好进行血糖检测 。
2 【餐前饥饿】
糖尿病初期 ， 可能出现餐前低血糖、饥饿难忍等症状 。
【糖尿病并发症|糖尿病有哪些早期症状？除典型的“三多一少”，这5种也别忽视】这主要是由于胰岛素分泌延迟、与血糖变化不同步 ， 导致餐后血糖达到高峰时 ， 胰岛素还没来得及分泌 ， 而等到胰岛素分泌达到高峰时 ， 又正好出现在下一餐前 ， 从而导致出现低血糖和饥饿状态 。
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3 【皮肤干燥、瘙痒】
这种皮肤干燥不等同于秋冬季节的皮肤干燥 ， 糖尿病前期即使涂抹身体乳等保湿产品 ， 也没办法缓解干燥的皮肤问题 ， 此时需要考虑血糖的影响 。
糖尿病发痒部位多集中在手脚和小腿 ， 女性则会经常出现外阴瘙痒 。
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4 【视力变化】
血糖升高会引起体内液体的变化 ， 导致视力不稳定 。
视力变化大多表现为视力会下降或眼前出现黑影 ， 不过也有少部分人表现为视力突然变好甚至不需要佩戴眼镜 。
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很多人碰到这种情况 ， 会误以为是“老花眼”提前到来 ， 或诊断为老年白内障 ， 殊不知这也可能是高血糖引起的视网膜病变 。
5 【伤口久不愈合】
伤口不易愈合是糖尿病典型的症状之一 。
糖尿病患者一般都存在外周血管病变 ， 所以伤口周围组织的血供会受到影响；而且糖尿病患者免疫功能差 ， 加之高血糖有利于致病菌生长 ， 常导致尿路感染、皮肤感染和阴道炎症等 ， 久难痊愈 。
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如果大家出现以上症状中的某一种 ， 不要轻易搁置不理 ， 最好体检筛查 ， 及早防护治疗 。
起二甲双胍 ， 大家应该都不陌生 。 作为降糖界“一哥” ， 二甲双胍应用临床已经有60余年历史 ， 是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一 ， 也是全球防控糖尿病的核心药物 。
现如今 ， 降糖药可以说是“高手如云” ， 如α-糖苷酶抑制剂、磺脲类促泌剂、DPP-4抑制剂等各显神通 。
即便如此 ， 二甲双胍作为降糖界的“老大哥” ， 仍稳居降糖治疗一线药物 ， 被视为2型糖尿病患者的降糖治疗基石 。
而这也被写入了国内外糖尿病治疗最新权威指南中：如2017年版中国2型糖尿病防治指南把二甲双胍作为2型糖尿病药物治疗的首选、2020年美国糖尿病协会（ADA）指南推荐二甲双胍为贯穿治疗全程的一线用药 。
二甲双胍可用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人 ， 尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者 ， 不但有降血糖作用 ， 还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果 。
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市场常二甲双胍有不同的剂型 ， 比如：片剂、肠溶片、肠溶胶囊、缓释片等 ， 比如万全二甲双胍片 ， 常用于糖尿病患者的治疗 ， 比如加强体育锻炼或者改善饮食之后血糖仍然无法降低的患者 。
药物可以促进外周组织 ， 对葡萄糖的吸收和利用 ， 同时抑制肝糖输入 ， 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖 ， 可以改善胰岛素抵抗 ， 从而降低血糖 。 和胰岛素联合使用时可以适当减少胰岛素的用量 ， 防止低血糖的发生 ， 二甲双胍一般与磺酰脲类降血糖药一起使用效果更好 。
总之 ， 二甲双胍在临床上已经应用了60余年 ， 至今仍是治疗2型糖尿病的基石药物 ， 二甲双胍可以更大程度的解决胃肠道不良反应和依从性差的问题 ， 消除了糖尿病患者的后顾之忧 ， 让更多患者获益 。
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