吃盐多，炎症满身跑
受访专家：西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军
北京大学人民医院主管营养师 蔡晶晶
本报采访人员 李珍玉
高盐饮食与高血压等心脑血管疾病关系密切 。 《柳叶刀》杂志上公布的数据显示 ， 2017年 ， 全球因吃盐过多导致的心血管死亡高达300万人 。 更为严峻的是 ， 吃盐多可能带来的健康损害还不止于此 。
文章插图
高盐饮食增加炎症反应
高盐饮食对血压的影响有一定人群差异 ， 临床上 ， 大致可分为盐敏感人群和盐不敏感人群 。 当人们采用低盐饮食和高盐饮食模式时 ， 如果平均动脉压(MAP)的升幅等于或超过10% ， 属盐敏感人群;若升幅小于10% ， 就是盐不敏感人群 。 盐敏感人群通常更易因高盐饮食形成高血压 ， 盐不敏感人群受到的影响则不大 。 因此 ， 临床医生相对更关注盐敏感人群的控盐 。
然而 ， 西安交通大学第一附属医院心血管内科主任牟建军等人发表在《中国循环杂志》上的研究提示 ， 高盐饮食对盐不敏感人群的影响也非同小可 。
该研究选取18~60岁血压正常者参与了为期3周的慢性盐负荷试验 。 结果发现 ， 无论是否为盐敏感者 ， 有两个炎症关键指标在饮食高盐期都会显著增高 ， 使身体出现炎症 。
因炎症状态可引发白细胞黏附 ， 影响肾素-血管紧张素及交感神经系统 ， 造成血管内皮功能受损 ， 加剧血管收缩 ， 最终就会导致血压升高、动脉粥样硬化及血栓 。 牟建军说 ， 因为发现了这种治病机制 ， 国际医学界认为 ， 高血压可能是一种慢性的炎症性疾病 。 不论是否为盐敏感人群 ， 都会因高盐这一独立因素面临健康风险 。
除上述研究外 ， 中国医学科学院医学实验动物研究所也发现 ， 高盐会通过活化血小板 ， 激活参与炎症反应的细胞 ， 进而造成血管炎症 。 中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所在《细胞研究》刊文指出 ， 高盐环境会导致与炎症相关的基因表达升高 ， 抗炎症基因表达相对下降 ， 这意味着身体出现了炎症反应 。
炎症带来多种疾病
针对炎症与高盐饮食之间的关系 ， 专家解释称 ， 盐摄入量过高时 ， 人体内可能产生一种免疫细胞 ， 生成过多的促炎症因子 ， 进而出现炎症反应 。 过度炎症反应下 ， 免疫系统会攻击正常细胞 ， 使机体功能和代谢发生紊乱 ， 就可引发多种疾病 。
心脑血管疾病 。 牟建军说 ， 高盐饮食可导致炎性细胞浸润增加、炎症水平升高 ， 损伤血管 ， 易致脑卒中、心肌肥厚、冠心病、心肌梗死等 。 临床上 ， 高盐饮食的人如果尿钠量达到100毫摩尔/24小时 ， 心脑血管疾病的死亡率就会显著增加 。
2型糖尿病 。 在2型糖尿病的形成机制中 ， 存在一种“炎症学说” ， 其认为 ， 2型糖尿病患者的胰岛素耐受和胰岛素分泌缺陷是由相应组织的慢性炎症引起的 ， 炎症反应在从肥胖转变为2型糖尿病进程中起着关键作用 。
肾脏疾病 。 饮食中摄入的盐绝大部分都由肾脏代谢 ， 因此高盐饮食会加重肾脏负担 ， 从而导致肾脏功能减退 。 另有医学研究发现 ， 炎症状态下尿蛋白增加 ， 也可加重肾脏损伤 。
肺部疾病 。 2015年刊登在《细胞研究》上的动物实验研究发现 ， 持续高盐饮食会加剧小鼠肺部炎症和损伤 ， 与正常饮食组相比 ， 高盐饮食组小鼠肺部炎症促进分子的表达水平增高 ， 出现了更严重的肺水肿 。
肿瘤 。 国际科学期刊《自然》杂志曾撰文指出 ， 炎症有促肿瘤生长的作用 ， 包括提供适于癌细胞增殖的环境、促进血管生成以满足癌细胞的营养需求、改变对激素和化疗的响应等 。 2010年发表在《细胞》杂志上的研究进一步提出 ， 炎症对肿瘤的发生、发展、侵袭和转移起决定性作用 。
国人减盐比较缓慢
北京大学人民医院主管营养师蔡晶晶说 ， 尽管我国出台了多份指导文件号召减盐 ， 但目前国民的平均盐摄入量仍旧偏高 。
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