小孩半夜磨牙，胃热积食，营养不良却不能乱“补”，怎么办？
文章插图
患者情况
性别：女
年龄：5岁
证型：脾胃湿热证
刻下症：积食、腹胀 ， 舌苔白厚；便便里偶尔有没消化的食物残渣 ， 前干后软 ， 有时候又会有点羊屎蛋；小便黄；睡觉翻身 ， 侧睡流口水 。 易磨牙；手脚心热 ， 偶尔清嗓子；
既往史：湿疹 ， 上呼吸道感染 ， 中耳炎
病症分析
当人体摄入的食物无法被人体的免疫系统识别 ， 就会被当成有害物质 ， 引起人体自发的免疫应答 。 当免疫应答开始针对一些对人体无害的物质时 ， 这就被称为变态反应（Hypersensitivity） ， 有的地方将其翻译成超敏反应 。 人体是很聪明 ， 它会记住有哪个坏人来过自己家 ， 从而在这个坏人再来的时候及时发现并直接攻击他 。 当对一种食物的免疫复合物过多的时候就会出现孩子对这个食物敏感 ， 当孩子吃下这种食物后就会有腹胀、便秘、腹泻等不良反应 。
医案详情
【小孩半夜磨牙，胃热积食，营养不良却不能乱“补”，怎么办？】在2019年的春天 。 孩子被检查出来腺样体肥大90% ， 听到这个结果 ， 孩子妈妈内心瞬间崩溃 。 腺样体堵塞 ， 小孩状况不断——睡觉打呼噜 ， 淋巴结发炎 ， 上呼吸道感染 ， 中耳炎 ， 不定期的过敏 ， 身上起疹子 。 “一直在不断求医 ， 服用三个月孟鲁司特纳和喷鼻剂 ， 每次复查 ， 腺样体都在75%以上 。 深圳医院的儿童专家告诉我 ， 如果一直未缩小 ， 就需要手术 。 ”
那时候 ， 孩子还不到4岁 。
手术压在面前 ， 妈妈开始寻找别的办法 。 19年5月份 ， 她找到我 ， 当时给孩子调腺样体 ， 也是费尽心力 ， 不过好在孩子妈妈比较配合 ， 孩子也恢复的不错 。 19年8月复查鼻镜 ， 明显恢复很多 ， 腺样体缩小到65% 。 “看到检查报告内心是多么欢喜 。 小孩终于能好好安稳睡上一觉 。 ”2020年1月份再复查 ， 腺样体已经缩小到30% ， 回到正常范围 。
解决了腺样体的问题 ， 妈妈把目光放在了孩子的长成上 。 之前因为总是积食 ， 孩子的舌苔白厚 ， 有比较明显的身高、体重生长缓慢 ， 面色发黄 。 睡觉不打呼了 ， 入睡快 ， 但入睡1小时左右“准时”磨牙 ， 有时候半夜2点起来还听到孩子在磨牙 。 “午睡侧睡有流口水现象 ， 小孩喜欢侧睡 ， 翻身就变成趴着睡 。 夜晚入睡时候不磨牙 ， 看着小孩趴睡 ， 去给她翻身 ， 就会磨牙 。 后来发现只要小孩翻身就会出现磨牙声音 。 ”
尽管孩子很早就已经有积食 ， 但孩子3岁以前很早感冒生病 ， 不仅是妈妈 ， 家里其他人也没有注意到 。 从去上幼儿园开始 ， 孩子就小感冒不断 ， 打过三次吊针 ， 最近一次在前年12月 ， 熬过了发烧的第5天 ， 却出现左耳急性中耳炎 ， 有积液 ， 地米塞松、美林都用过 。 之后按食谱调整饮食结构 ， 感冒减少 ， 这些症状也慢慢消失了 。
去年10月中旬 ， 半夜突然发烧 ， 没有控制住 ， 烧了二天都是服用一些小儿柴桂颗粒 。 期间因为吃了热性的食物 ， 导致发烧严重恶化 ， 服用一次美林 ， 喝一个星期中药好的 。 两次发烧查了饮食记录 ， 都是因为吃了黄鳝 ， 体内消化不了温补的食物 。 “感觉身体比以前还是有进步 ， 这次发烧没有像之前一样得中耳炎 。 ”
但孩子脸色偏黄 ， 不怎么长肉 ， 磨牙的情况也没有很大改善 。 在找我第一次看诊后 ， 吃饭的量有增长 ， 脸上又开始长肉 。 感冒期鼻子会有一点点堵 ， 张嘴呼吸 ， 雾化几天睡觉就基本正常 。
黄博士诊断
之前讲到过积食的调理思路 ， 偶尔的积食可以用一些温和的消积食小方；经常性的积食 ， 胀气、口臭 ， 不长个子不长肉 ， 就需要考虑消化功能或者肠道炎症的情况 。
消化不良也分器质性消化不良（OD）和功能性消化不良（FD） 。 器质性的消化不良是指人体的器官发生质变 ， 无法起到消化吸收的作用 ， 比如肠胃溃疡、肿瘤、急性肠炎等 。 如果孩子出现连续的黑便 ， 或者便便里有明显血丝 ， 一定要及时的送去医院 。 而功能性消化不良一般呈现出慢性、长期的症状 。
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