她被“牙痛”折磨十余年，仔细检查结果却是“天下第一痛”
长沙晚报掌上长沙1月5日讯（全媒体采访人员 杨蔚然 通讯员 陈安妮）“有这么一种痛 ， 比牙痛痛得多 ， 就像被闪电击中、被利刃割裂 ， ‘骚扰’患者的神经 ， 甚至使患者引发抑郁 ， 却常被误诊为牙痛 。 ”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）针灸推拿康复科副主任医师任珍今日表示 ， 这种号称“天下第一痛”的三叉神经痛与牙痛很容易混淆 ， 尤其在寒冷天易发作 ， 要注意头面部保暖 。
家住岳麓区的吴女士今年65岁 ， 她被“牙痛”反复折磨十余年 ， 甚至将健康牙齿拔除仍然痛 。 2年前 ， 她到医院仔仔细细一查 ， 竟是三叉神经痛 ， 遵医嘱做了左侧三叉神经射频消融术后疼痛消失 。 最近其右侧面部疼痛突然加重 ， 出现撕裂样、针刺样疼痛 ， 有扳机点（触发点） ， 甚至伴面部抽搐、张口说话都很困难 ， 已严重影响日常生活 ， 于是她前往湖南省中医院就诊 。 任珍对患者进行了针灸治疗 ， 以通调下颌部气机 ， 再局部浮针解结 。 经3天针灸治疗后 ， 患者面部疼痛基本消失 ， 已无明显扳机点 。
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任珍介绍 ， 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病 ， 以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现 。 它属于阵发性疼痛 ， 疼痛沿着神经走形的方向 ， 一发作就传到面部或者耳朵 ， 感觉像被电了一样 。 有些剧烈的疼痛像刀割一样 ， 又叫“刀割样痛” 。 三叉神经痛与牙痛有明显区别 ， 如位置方面 ， 若只在三叉神经分布的区域疼痛才是三叉神经痛 ， 其他部位的疼痛不属于三叉神经痛 。
【她被“牙痛”折磨十余年，仔细检查结果却是“天下第一痛”】三叉神经痛可分为原发性（症状性）和继发性两大类 ， 其中原发性较常见 。 原发性三叉神经痛是指具有临床症状 ， 但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变 。 继发性三叉神经痛除有临床症状 ， 同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等；继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人 ， 通常没有扳机点 ， 诱发因素不明显 ， 疼痛常呈持续性 ， 部分患者可发现与原发性疾病的其他表现；脑部CT/MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断 。
在治疗上分为西药、中药、针灸、手术治疗四种 ， 由于疼痛发作短暂、反复 ， 典型镇痛剂常无效 。 这时 ， 医生可能开些“抗惊厥药”缓解症状 。 “如果出现持续、剧烈的疼痛 ， 可采取针灸治疗 。 ”任珍说 ， 这对年龄较大、身体状态不能耐受手术、复发后三叉神经痛或惧怕手术的患者非常适用 ， 具有时间短、创伤小、恢复快的特点 。
在防治上 ， 任珍提醒 ， 首先饮食要有规律 ， 以清淡为宜 ， 选择质软、易嚼食物；不可吃油炸食物 ， 不宜食用刺激性、过酸过甜食物及寒性食物等；平时多吃含维生素及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果 ， 蔬菜及豆制品 。 其次吃饭漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔 ， 以免诱发扳机点引起疼痛 。 此外 ， 应注意头、面部保暖 ， 避免局部受冻、受潮 ， 不要用太冷、太热的水洗脸；平时应保持情绪稳定、心态平和 ， 不宜疲劳熬夜 ， 保持充足睡眠 ， 适当参加体育运动 。
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