大洋网讯 乙状结肠癌是结肠癌的一种 ， 其好发年龄是40岁以后 ， 50~60岁达到发病高峰 。 然而 ， 今年才22岁的小丽（化名）不仅被这种中老年高发癌盯上 ， 且发现时已是中期 。 这么年轻、家里又没有家族史的女孩为何会得大肠癌呢？专家表示 ， 小丽平常抽烟喝酒 ， 晚上还经常出去吃烧烤 ， 患癌很可能跟她的不良饮食习惯有关 。 另外 ， 大肠癌可防可治 ， 早期发现治疗效果非常好 ， 其中 ， 发病率占50%的低位直肠癌只需通过简单的直肠指诊就可发现异常 ， 因此 ， 大家千万不能因为这项检查略显尴尬而放弃 。
22岁女孩发现中期乙状结肠癌
大肠癌是常见的恶性肿瘤 ， 包括结肠癌和直肠癌 。 大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠 ， 近年有向近端（右半结肠）发展的趋势 。
一个星期前 ， 22岁的小丽因为腹痛、便血1月余来暨南大学附属第一医院就诊 。 小丽介绍 ， 刚开始便血时 ， 她以为是痔疮 ， 便不以为意 ， 直到后来伴随较强烈的腹痛 ， 她才有点警惕 。
【大肠癌|抽烟喝酒吃烧烤，22岁的她被“中老年癌”缠上】据其主治医生、暨南大学附属第一医院主任医师杨景哥介绍 ， 给小丽做肠镜提示其患有乙状结肠癌 ， 所幸的是无远处转移 。 日前 ， 杨景哥给其做了腹腔镜乙状结肠癌根治术 ， 经自然腔道移除标本（NOSES） ， 腹部没有辅助切口 ， 创伤更小 ， 恢复更快 。 “之所以采取腹腔镜手术 ， 主要是考虑到患者这么年轻 ， 对美观的要求很高 ， 所以我们只在她肚子上打了几个不到一厘米的小孔 ， 最后经过肛门直肠把肿瘤取出来 。 如果是做传统手术 ， 起码要四五厘米切口才能取出标本 。 ”杨景哥介绍 ， 年轻人的肿瘤恶性度相对偏高 ， 小丽术后一定要遵医嘱定期复查 。
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大肠癌发病与饮食习惯密切相关
杨景哥介绍 ， 问诊发现 ， 小丽的日常生活习惯和饮食习惯并不好 。 由于是做网店的 ， 她的日常生活没有规律 ， 抽烟喝酒 ， 晚上很晚下班后经常去吃烧烤 ， 而这些都是大肠癌的高危因素 。 “大肠癌的好发年龄是40岁以后 ， 50~60岁是发病高峰 ， 而这个女孩才22岁就已经出现了乙状结肠癌 ， 跟她的生活习惯和饮食习惯密切相关 。 ”
据介绍 ， 大肠癌的发生与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切 ， 早期可无症状 ， 或症状不明显 ， 仅感不适、消化不良、腹胀等 。 随着癌肿发展 ， 症状逐渐出现 ， 表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等 。
直肠指诊非常重要 ， 千万别放弃
杨景哥表示 ， 借助医学检测手段 ， 早期发现大肠癌并不难 。 而早发现早治疗 ， 大肠癌的根治率很高 。 但临床发现 ， 很多患者出现便血都不当一回事 ， 有些甚至便血半年了都不去医院检查 ， 以为是痔疮 ， 直到最后出现腹部包块、肠梗阻等严重症状才来就诊 ， 此时往往已是中晚期 。
他介绍 ， 中国的大肠癌发病率很高 ， 但中国的大肠癌70%是直肠癌 ， 多于结肠癌 ， 而这70%的直肠癌中 ， 又有70%是低位直肠癌 。 也就是说 ， 有接近50%的大肠癌是可以通过直肠指诊摸的到的 ， “所以说 ， 体检中的直肠指诊非常重要 。 但我发现 ， 虽然每年的体检中有一项外科检查就包含直肠指诊 ， 但很多人因为觉得尴尬就放弃了 ， 这是不对的 ， 这个检查一定不能省 。 ”杨景哥表示 ， 指诊发现问题的 ， 可以进一步做肠镜 。
肠镜多久做一次 ， 主要取决于患者的肠道是否存在疾病 ， 或是否存在排便习惯或者性状的异常 。 如果大便正常 ， 建议40岁以后3~5年查一次即可 。 如果存在肠道息肉改变 ， 建议至少一年左右需要复查一次肠镜 。 “但如果有肠癌家族史的 ， 则不应该把第一次肠镜放在40岁以后做 ， 从25岁开始就要做肠镜了 。 ”
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