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困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心( 二 )


困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
（来源：南阳市眼科医院[2]）
困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
事实上 ， 视网膜脱离与许多因素有关 ， 但有一些人如果属于高危人群 ， 就要格外警惕了！1.高度近视者：600度及以上的属于高度近视 ， 部分高度近视人群眼轴增长 ， 视网膜也会被拉扯变薄 ， 可能出现裂孔 。 临床上 ， 高度近视人群中 ， 有10%的人会出现视网膜病变 。 2.中老年人：随着年龄增长 ， 玻璃体会逐渐液化 。 研究显示 ， 70岁以上的老年人中 ， 70%以上会出现玻璃体液化[1] ， 玻璃体液化后将无法对视网膜固定和支撑 ， 容易造成视网膜脱离 。 另外 ， 玻璃体炎症、出血、眼外伤等这些因素 ， 也会使玻璃体发生液化 。 3.白内障人工晶体手术者：白内障手术摘除晶状体后 ， 患者眼内无晶状体或放入了人工晶状体 ， 就有视网膜脱离的风险 。 如果无晶状体 ， 原先晶状体位置就会被眼内的房水填充 ， 玻璃体活动度增大 ， 容易牵拉视网膜造成脱离；如果是人工晶状体 ， 相较天然晶状体更薄 ， 也容易造成玻璃体牵拉视网膜 ， 导致视网膜脱离 。 在此提醒：高度近视眼患者以及中老年人 ， 最好每半年进行一次眼底筛查 ， 做过白内障人工晶体手术的人 ， 更要引起足够重视 。
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检查眼底 ， 一般应用的方法有裂隙灯显微镜、直接检眼镜、间接检眼镜等工具 。 另外影像学检查大多数时候也非常有必要 ， 如：眼科B超、眼底视网膜脉络膜荧光造影、光学相干断层扫描（OCT）等[3] 。
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前面说到 ， 视网膜脱离是中老年人和高度近视的人视力下降和失明的重要原因 。 视网膜脱离手术治疗成功率相对较低 ， 术后又有很高的复发率 ， 因此预防视网膜脱离就显得尤为重要 。 这三个提醒千万留心：1.600度以上近视的青少年 ， 应避免参与打篮球、踢足球、蹦极、坐过山车等剧烈运动 ， 尽量避免搬运重物 ， 预防眼外伤的发生 。
困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
【困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心】（高度近视者适合轻中度活动 ， 以运动后自己不感觉到疲劳为准 。 避免稍强度运动 ， 以免发生视网膜脱离 。 ）2.长时间看手机、电脑屏幕 ， 容易引起视力疲劳 ， 加快近视度数的增长 。 青少年或电脑工作者可在连续学习或工作半小时后 ， 闭目休息或向远处眺望 ， 以放松眼部肌肉 。 3.如果你或家人出现视力急剧下降、视野缺损、飞蚊症、闪光感等症状 ， 一定要及时去医院检查 ， 排除视网膜脱离、玻璃体积血等眼底疾病的可能性 。 审稿专家：王树林 | 河南省立眼科医院视光学和屈光手术中心副主任医师参考文献[1] 张承芬. 眼底病学（2版）[M]. 北京：人民卫生出版社 ， 2010：480-488.[2]眼底病专家李兵提醒：视网膜脱离可致盲 ， 这些眼病要警惕.南阳市眼科医院.[3]视网膜脱离诊断程序.爱眼界.


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