江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心

原创 腾讯医典 腾讯医典乐活近日 ， 很多网友关注到一起不同寻常的医疗纠纷：知名抗疫医生、武汉市中心医院急诊科主任艾芬 ， 在武汉爱尔眼科医院接受右眼白内障+人工晶体手术 ， 术后5个月出现视网膜脱离、右眼近乎失明 。
困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
（艾芬医生通过微博介绍自己的手术经过）目前 ， 这起医疗纠纷中的医院诊疗规范、医疗责任等问题还在调查中 。 抛开孰是孰非 ， 今天我们就聊聊视网膜 ， 它怎么一言不合就“脱离”？我们眼里这层膜又到底有多脆弱?
困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
说起视网膜脱离 ， 我们需要先弄清一个问题：眼睛是如何看东西的?
困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
如果把眼睛比作照相机 ， 那角膜就是镜头 ， 负责采集光线 。 晶状体相当于调焦器 ， 负责把焦点准确地落在视网膜上 。 视网膜相当于底片 ， 负责感光成像 。 视网膜脱离 ， 就好比底片不小心移位了 ， 眼睛这架照相机自然就不能够正常成像 ， 也就无法看见东西了 。 当然 ， 临床上常说的视网膜脱离 ， 并不是整个视网膜都脱落了 。
困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
（来源：Drs. Campbell, Cunningham,Taylor & Haun）视网膜又分为色素上皮层和神经上皮层 ， 它们需要紧密结合在一起才能工作 。 色素上皮层相当于做后勤保障 ， 负责给视网膜提供营养支持 。 神经上皮层主要是干活的 ， 它含有很多感光细胞 ， 负责感光成像 。 当固定视网膜的玻璃体“生病”了 ， 或视网膜自己出了问题 ， 导致视网膜色素上皮层与神经上皮层“分道扬镳” ， 产生间隙、分离 ， 这种分离就称为视网膜脱离 。 视网膜脱离会让眼睛无法感知光刺激 ， 持续时间一长 ， 视网膜就“断粮”挨饿 ， 神经上皮层感光的神经细胞逐渐被“饿死” ， 导致视力永久性下降甚至失明 。
困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
怎么发现自己是否得了视网膜脱离呢？视网膜脱离有一些典型的早期症状 ， 主要表现为闪光感、飞蚊症、视野缺损和视力下降 。
困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
1.飞蚊症和闪光感：“飞蚊”与“闪光”是视网膜早期出现的信号 。 如果你转动眼球时 ， 频繁出现闪光感 ， 突然觉得眼前多了飞蚊一样的黑点 ， 随着视线飘 ， 就要警惕玻璃体或视网膜出了问题 。 特别是中老年人和高度近视者 ， 应高度警惕视网膜脱离的可能 。 2.视力下降：视网膜周边脱离时 ， 对中心视力无影响或影响甚小 。 当视网膜脱离范围扩大到后极部 ， 或累及黄斑后 ， 会表现为视力急剧下降 ， 看东西变形 。 3.视野缺损：早期部分患者视野缺损只存在于周边区域 ， 容易被忽略 。 仅在遮住一只眼睛细心观察时 ， 才可发现视野出现盲区或云雾状阴影 。 等到后期发现时 ， 视野缺损范围往往已经很大 。
困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心文章插图
视网膜隐藏在我们眼内的底部 ， 又是透明的 ， 怎么判断它好不好？其实 ， 中老年、高度近视等高危人群 ， 通过视力表在家就能自测视网膜状况的好坏 。 自测时需要遮住一只眼 ， 单眼注视视力表 ， 轮流测试 。 如果发现表格字母相比以前变得严重模糊 ， 字体发生扭曲、缺损、有黑影覆盖 ， 或者眼前出现漂浮物或闪光 ， 很可能是视网膜出现问题 ， 需要到专业眼科医院做进一步详细检查 。


推荐阅读


上一篇：散光，仅仅只是散光吗？

下一篇：惠东一老人吃鱼，半个月后才发现误吞鱼钩！医生手术取出