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关于卵巢癌复发，我们需要弄懂这些问题( 二 )


③单纯CA125升高 ， 但没有上述两种情况 ， 可暂不化疗 ， 尤其是初始治疗结束后未达到6个月的患者 ， 但应密切监测CA125水平 。
④和③情况大致相同 ， 但初始治疗结束已经超过12个月的患者 ， 则考虑化疗 。
⑤CA125水平成倍升高或单次CA125水平达150-200u/ml以上 ， 即使临床未发现肿瘤 ， 也应该开始治疗 。
关于卵巢癌复发，我们需要弄懂这些问题文章插图
图片来源：摄图网
所以化不化疗并非只看CA125水平升不升高 ， 每个人选择化疗的时机都不相同 。
4、都是卵巢癌复发 ， 为什么我的方案和病友不一样？确定复发需要进一步治疗时 ， 还是根据铂敏感和铂耐药的分类 ， 选择化疗或其它治疗的方案又大不相同 。
铂敏感型复发应该首先评估是否合适手术治疗 ， 对于合适手术治疗的患者应该进行二次减瘤手术 。
术后可以选择原化疗方案（含铂的联合化疗方案） ， 如紫杉醇+卡铂、卡铂+脂质体阿霉素等 。
而且 ， 现在饱受关注的PARP抑制剂的适应症范围就是铂敏感复发性患者 ， 在含铂化疗达到完全缓解或者部分缓解后可以作为维持治疗 ， 用以延长无铂间期 。 这就离长期带瘤生存又近了一步 。
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图片来源：摄图网
铂耐药复发的治疗方式和铂敏感复发是不一样的 。
铂耐药复发的患者一般不适合再次手术 ， 所以首选的治疗方式是化疗 。
而且 ， 化疗方案也和铂敏感复发的不一样 。 出现铂耐药 ， 则预示原化疗方案效果不大 ， 需要更换化疗药物 ， 所以铂耐药的复发多以非铂类单药化疗为主 。 常用的有拓扑替康周疗 ， 吉西他滨周疗等 。 这些化疗药物的优点就是不会蓄积毒性 。
在结束化疗后 ， 如果肿瘤能够得到很好的控制 ， 且无铂化疗间期能够达到1年以上 ， 就有可能逆转铂耐药 ， 重新恢复铂敏感 ， 这时重新用铂类药物化疗仍然可以取得很好的治疗效果 。 通常 ， 无铂化疗间期越长 ， 恢复铂敏感的几率就越高 。
当然 ， 如果找到适合病人的有效化疗方案 ， 肿瘤局限 ， 也可以进行肿瘤减灭术 ， 术后再次化疗 。
总的来说 ， 无论是铂敏感复发还是铂耐药复发 ， 治疗的目的就是延长无铂化疗间期 ， 减少再次复发 。
希望病友们在弄懂CA125和复发的情况后 ， 慢慢理性对待这项肿瘤指标 ， 正视自己的病情 ， 别让CA125焦虑症打扰到你的生活 。
最后 ， 觅友们可以关注我们妇科肿瘤互助圈 ， 每天定时为大家分享关妇科肿瘤相关资讯 ， 让觅友们在抗癌的路上获得更多知识 ， 不在害怕 ， 与癌症做斗争！
责任编辑：妇科肿瘤互助君
图片来源：摄图网


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