江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

关于卵巢癌复发，我们需要弄懂这些问题

觅友们每次复查 ， 最担心的问题就是复发 。
很多时候 ， 觅友们一拿到肿瘤标记物的报告 ， 就盯着各项肿瘤标记物 ， 特别是CA125 ， 看是否和上一次相比增高了：
上次CA125还是23 ， 怎么这次升到了52了？
超过35了 ， 是不是已经复发了？
我的CA125也升上去了 ， HE4还涨到了200多 ， 怎么办？
……
其实 ， 很多时候单一的CA125或其它指标的轻度上涨并不能表明是否复发 。 甚至单纯的CA125升高时 ， 很多情况是不需要处理的 。 这不是耽误治疗 ， 而是更加有效地延长生存期的办法 。
下面一一给大家分析几种情况 ， 希望能给大家带来帮助 。
1、 肿瘤标记物升高≠复发？是的 ， 很多时候CA125或其它肿瘤标记物升高并不意味着复发 。 我们如果对照每个人确诊和治疗的肿瘤标记物报告就能发现 ， 有些病友对CA125较为敏感 ， 在发现时CA125涨幅很高 ， 而化疗几个周期后基本降至正常；而有些病友其实对CA125 并不敏感 。
关于卵巢癌复发，我们需要弄懂这些问题文章插图
图片来源：摄图网
同时CA125虽然在临床上作为监测卵巢癌复发的指标 ， 但它的特异性并不能说很高 ， 腹水、腹膜炎、肺炎等炎症 ， 甚至心衰、糖尿病等多重因素都容易对它产生影响而出现假阳性 。
也就是说 ， 假设某位病友在康复期间不小心被细菌或病毒感染后得了肺炎 ， CA125也可能升高 ， 而她并没有复发 。
卵巢癌较为重要的肿瘤标记物除了CA125就是HE4了 ， 如果对自己CA125上升很焦虑 ， 无法判断是否真正的复发 ， 那么同时结合HE4的情况可能会更有助于复发的判断 。
2 、为什么同是CA125升高 ， 医生让她化疗 ， 而不让我化疗呢？排除了其它原因的CA125升高 ， 常常预示着复发 。 在过去临床上普遍采用的二次探查术的时代就发现 ， 即使CA125轻度升高 ， 影像学和妇科检查等方式未发现肿瘤病灶的情况下 ， 术中仍可以发现微小病灶 。
【关于卵巢癌复发，我们需要弄懂这些问题】凭借着癌症治疗早预后好的经验 ， 很多病友认为既然CA125升高预示着复发 ， 我就把它扼杀在摇篮里 ， 肯定能延长生存期 。
关于卵巢癌复发，我们需要弄懂这些问题文章插图
图片来源：摄图网
但是 ， 以往的治疗经验在复发治疗时机选择上是不管用的 。 2009年美国临床肿瘤协会年会（ASCO）上就提出提前化疗并不明显增加患者的总生存时间 。
下面 ， 我来解释这个看似不合理的治疗方式 。
众所周知 ， 无铂间期越短就预示着在此化疗的有效率越低 ， 治疗效果越差 ， 预后越差 。 所以在结束化疗后 ， 很多病友会采用PARP抑制剂或者中药辅助等方式来维持治疗 ， 试图延长无铂间期 。
然而在复发后的治疗中 ， 一般认为早期治疗能改善复发患者出现的与肿瘤复发有关的症状 ， 如腹水、肠梗阻等 ， 但提前化疗对患者的生存时间改善不明显 ， 而且化疗均具有毒副作用 ， 会影响患者的生活质量 。
且提前化疗也意味着无铂间期的缩短 ， 对于以后化疗药物的敏感性和有效性都会带来一定的影响 。
复发卵巢癌患者治疗的终极目标就是改善症状、提高生活质量、延长生存时间 。 所以在相同的治疗效果下 ， 能够少受化疗的苦 ， 何乐而不为呢？
3、CA125升高后该怎么做？①复查发现CA125升高后 ， 及时进行全面的检查评估 ， 包括医生查体、PET-CT等 ， 看看是否有临床上肿瘤复发的证据 。 一旦发现及时治疗 。
关于卵巢癌复发，我们需要弄懂这些问题文章插图
图片来源：摄图网
②自己是否有腹胀、腿肿、疼痛等情况出现 。 出现这些症状必须及时治疗 。


推荐阅读


上一篇：十斤！这个长了53年的“负担”终于被卸下

下一篇：单个鼻孔不通气？可能是没轮到它“工作”