湿气一去，阳气自通！叶天士的医案故事，教你通阳气、治风湿
今天临近下班之前 ， 我跟各位读者朋友说故事、聊中医、论古今 。
这次说的是清代名医叶天士的一张医案故事 。
叶天士是谁？他是清代中期的著名医家 ， 生活在康乾盛世之中 ， 幼承家学 ， 后来独步杏林 ， 是中医温病学的奠基人之一 。
有这么一次 ， 叶天士接待一个患者 ， 姓徐 。 是男是女 ， 没有记载了 。 咱就当他是男的吧 。
当时 ， 正好是长夏季节 ， 相当于现在夏天之末 ， 没到秋天的时候 。 这个人呢 ， 不爱吃饭 ， 也不觉得饿 ， 同时四肢痹痛 ， 胳膊腿全都疼 。 什么时候疼得厉害呢？医案记载 ， 就是“午后子前” 。 什么意思？就是从中午十一二点开始 ， 到深夜十一点之前 ， 这段时间疼得厉害 。 过了夜半子时 ， 到第二天中午之前 ， 就疼得轻 。
这到底啥毛病啊？此人找了好多郎中看 ， 没效果 。 找来找去 ， 找到了叶天士 。
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当时叶天士这么一看啊 ， 发现患者面色不好 ， 萎黄 ， 而且脉象偏涩 ， 于是就给开了一张方子 。 但见——
茯苓、萆薢、木防己、晚蚕砂、泽泻、金毛狗脊 。
一共就六付药 。 个中用量 ， 由于医案年代久远 ， 已经难以考证了 ， 故而欠奉 。
话说这患者 ， 也是久病成医 。 他看着方子 ， 皱眉说：“叶大师啊 ， 我不是怀疑您 ， 我只是请教 ， 你说我这痹痛 ， 都这么严重了 ， 您怎么着也得给我点川乌、草乌什么的吧？您这怎么一个都没有 ， 这也太轻了吧”？
叶天士一听 ， 就说了：您也用不着那些药啊！你放心吧 ， 你的身体啊 ， 好着呢 ， 只不过是阳气没发出来而已 。 我帮你把阳气通一通 ， 到时候就好了 。
结果 ， 患者回去这么一用 ， 果然如叶天士所言 ， 很快就四肢不痛了 ， 而且胃口渐渐好起来 ， 脸色也转过来了 。
这是怎么回事？
第一 ， 咱们看患者发病的时间 ， 是不是长夏季节？那是一年到头湿气最盛、天气最热的时候啊 ， 正是现在所说的苦夏之际 。 作为人体来讲 ， 自然也会感受到湿邪 。 湿邪一重 ， 困积脾胃 ， 所以这个患者当时食欲不振 ， 面色也不好看 。
接下来 ， 咱再看 ， 患者的四肢疼痛有一个特点 ， 就是午后开始疼得厉害 ， 夜半子时以后渐轻 。 午后 ， 那是人体阳气最盛的时候 。 夜半以后 ， 阳气最弱 。 可见 ， 这个人的四肢痛 ， 发生在阳气本当充盛之时
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本来 ， 阳气充盛的时候 ， 人体应该最舒服才对 。 很多四肢痛的人 ， 在白天会好很多啊 。 那此人为啥偏偏严重了呢？联系到之前我分析的 ， 此人感受湿邪的问题 ， 答案很快就出来了：
这就是 ， 患者的湿邪困阻经脉 ， 令一身阳气郁遏不发 ， 被困住了 ， 根本出不来！正因为阳气不能随气血而充溢全身 ， 所以患者脉涩 。
那这个时候怎么办呢？你看看叶天士用的几味药吧：
茯苓、萆薢、木防己、晚蚕砂、泽泻、金毛狗脊 。
这里头 ， 茯苓、萆薢、防己、蚕沙、泽泻 ， 基本上都是除湿的 ， 而且是以利湿为主 。 茯苓 ， 健脾利湿；萆薢 ， 利湿祛浊 。 防己 ， 降泄利水；泽泻 ， 利水除湿 。 蚕沙 ， 化湿舒筋 ， 性味平和 。 可见 ， 叶天士用这些药 ， 目的就是把患者体内的湿邪 ， 用小便的方式 ， 给通利出去 。
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湿邪去除了 ， 阳气输布过程中的障碍就消失了 ， 它才能顺利布散在四肢 ， 让患者摆脱疼痛 。
当然了 ， 阳气被困了那么久 ， 你也得给人家加把劲儿 ， 它才走得动啊 。 于是 ， 用了一个金毛狗脊 。 狗脊 ， 性偏温 ， 能养肝肾、强筋骨、利腰膝 。
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