四川在线 彭英松
李婆婆今年77岁 ， “因连续一月反复出现胸痛 ， 突发晕厥2小时”来到华西广安医院就诊 。 经检查诊断为心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄、心房颤动 ， 心功能Ⅳ级 。
像患者这类疾病 ， 内科药物治疗效果欠佳 ， 如不手术干预治疗会随时危及生命 。 而传统的手术方式需要通过开胸体外循环人工瓣膜置换才能治愈 ， 但这对于高龄和全身状况较差的李婆婆来说有着巨大的手术风险 。
针对患者的这一特殊情况 ， 医院心内科高度重视 ， 组织医疗团队联合多学科多次讨论、评估病人病情 ， 并结合华西专家指导意见 ， 共同为患者制定了缜密的手术治疗方案 ， 最终决定采用经导管主动脉瓣置入术(TAVI) 。 该技术通过股动脉送入介入导管 ， 将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开 ， 从而完成人工瓣膜置入 ， 恢复瓣膜功能 。 手术无需开胸 ， 因而创伤小、术后恢复快 。
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然而这种介入手术的操作非常复杂 ， 需要多学科合作 ， 包括心内科、胸心外科、麻醉科、手术室、ICU、介入室、输血科以及超声科等科室及人工肺(ECMO)专业组的团结协作 。 为了确保手术顺利成功 ， 四川大学华西医院心脏内科主任陈茂教授率领医疗团队亲临广安为手术保驾护航 。
12月25日 ， 四川大学华西医院心脏内科陈茂教授、冯沅教授、李侨教授、介入室护士长郑明霞教授、超声科魏薪教授以及麻醉陈果教授带领广安医院医疗团队为患者实施手术 ， 成功将一枚人工心脏瓣膜通过介入手术成功置入主动脉瓣瓣位 ， 代替病变瓣膜开始工作 。 术中心脏超声科医生对心脏进行全程食道心脏超声评估 ， 新的人工瓣膜启闭好 ， 无返流及瓣周漏 ， 各项指标检测正常 。 术后重症监护室对患者进行了悉心的恢复治疗 ， 目前 ， 患者恢复良好 。
【手术|四川大学华西广安医院成功开展川东首例经导管主动脉瓣植入术】此例TAVI手术在四川大学华西广安医院成功开展 ， 填补了川东地区此技术的空白 。 华西领办推进优质医疗资源下沉广安 ， 帮扶广安医院医疗技术不断提升 ， 也让广安老百姓不出广安就享受到了华西优质医疗服务 ， 增加了广安群众看病就医的获得感 。
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