新生儿两根大动脉完全长反,用上“魔肺”,出生48天后成功调转( 二 )
经充分术前讨论和周密的手术安排 , 11月6日 , 由谌启辉主刀 , 主治医师吴振宇、主管医生王明伟担任助手 , 为小宝实施全麻深低温体外循环下一期根治术 。 这种手术是小儿心外科高难度标志性手术 , 孩子年龄小 , 发育不全 , 无论是手术还是麻醉 , 体外循环及术后管理风险和难度都将倍增 。
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历时6个小时 , 手术顺利完成 , 循环满意 , 术后测压良好 , 经论证认为没有ECMO辅助的必要 。 术后小宝转入心外重症监护病房(CSICU) , 闯过了手术关 , 接下来的术后护理也将面临巨大挑战 。
当晚9点 , 小宝突然出现左心功能衰退 , 射血排出量无法满足身体需要 , 血压心率不断下降 , 出现了严重的低心排综合征!尽管病情急转直下 , 但在术前万全准备之下 , CSICU和体外循环团队立刻采取应急预案为小宝启动ECMO和腹膜透析治疗 。
面对术后出现急性心衰 , 各脏器发育不全的小宝 , 时间又如此紧迫的情况下 , 体外循环团队在为小宝进行置管时难度相当大 , 操作稍有不慎将会直接危及生命 。 ECMO团队排除万难 , 开启了一场与死神的争夺战 。
在ECMO的辅助支持下 , 经过近一周的综合治疗 , 小宝病情逐渐恢复 , 术后第七天顺利撤除呼吸机 。 目前精神良好 , 紫绀消失 , 等待小宝的将是一个崭新的未来 。
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慈善基金解决患儿家庭后顾之忧
据悉 , 小宝此次手术共计花费近26万元 , 除去医保报销费用之外 , 在医院慈善救治基金支持下 , 小宝一家实际花费4万元左右 , 极大减轻了患儿家庭的经济负担 。
目前 , 大动脉转位调转术是小儿心外科高难度标志性手术 , 河南省能够成功实施此类手术的医生更是凤毛麟角 。 河南省胸科医院作为河南省唯一一家以心肺疾病为专业的三级甲等专科医院 , 承担着省内乃至中原地区先心病救治任务 。
早在2003年 , 该院心血管外科在副院长王平凡的带领下便成功实施了河南省首例婴儿大动脉调转术 , 且是省内最早使用ECMO技术的手术团队 。 如今 , 在心外科、麻醉科、体外循环科、重症监护团队组成的坚强堡垒之下 , 此类高难度高风险手术已在该院常规开展 。
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