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一年前体检还好好的，一年后竟查出卵巢癌晚期

钱江晚报·小时新闻 采访人员 刘千
杭州80岁的林奶奶查出晚期卵巢癌时 ， 全家人都陷入了震惊中 。
林奶奶的身体向来不错 ， 本人也很有健康意识 ， 每年都定期体检 。 前一年体检时还没什么大问题 ， 谁也没有想到 ， 仅仅过了一年 ， 恶性肿瘤就“找上门”了 。 在她的卵巢上 ， 长了一个直径约四五厘米的肿瘤 ， 已是晚期 ， 并且发生了转移 。 整个盆腔、腹腔都有肿瘤 ， 胸腔和肝脏也有转移灶 ， 肿瘤指标很高 。
然而 ， 在此之前 ， 林奶奶没有任何典型症状 。
为什么没有症状林奶奶查出来却是卵巢癌晚期？
“卵巢癌的早期诊断非常困难 ， 因为患者几乎没有什么症状 ， 所以它也被称为‘沉默的杀手’ 。 ”浙江省医学会妇科肿瘤学分会候任主委、浙大妇院副院长程晓东程晓东告诉采访人员 ， 卵巢癌患者年龄大多在60岁至70岁之间 ， 以老年人为主 ， 这部分患者发病 ， 多数属于自发性疾病 ， 也就是说可能没有特别的遗传易感因素 。 还有少部分有所谓的遗传背景 ， 这类病人年龄会相对轻一点 ， 40~50岁左右可能就会发生 。
无典型症状、缺乏有效的筛查手段令卵巢癌的治疗非常棘手 。 更可怕的是 ， 它还有一个特点：极易复发 。 程晓东教授介绍 ， 提到卵巢癌临床上经常会关注3个70%：一是70%的卵巢癌患者确诊时都是晚期；二是70%的卵巢癌患者生存时间不超过5年；三是70%的卵巢癌患者会在术后2~3年内复发 。
一年前体检还好好的，一年后竟查出卵巢癌晚期文章插图
来源：视觉中国
据了解 ， 以往 ， 卵巢癌的治疗主要是手术、化疗“两架马车”并行 ， 初期治疗的时候效果可能还比较好 ， 但随着一次次复发 ， 患者往往需要在手术-化疗的循环中与病魔作斗争 。程晓东说 ， 近年来 ， 随着靶向治疗研究的进展与应用 ， 卵巢癌的治疗实现了新的突破 。
近日 ， 卵巢癌靶向创新药奥拉帕利成功扩展医保内可用适应症至一线BRCA突变晚期患者 ， 实际上 ， 该药已于2020年1月1日首次进入国家医保目录 ， 适用范围为铂敏感复发晚期患者 。 本次医保目录的调整意味着这一创新药成为目前中国唯一一款医保同时覆盖新确诊及复发患者的卵巢癌维持治疗PARP抑制剂 。
12月28日 ， 国家医疗保障局、人力资源和社会保障部正式公布了完整版的2020年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 ， 其中又有119个药品经过谈判新增到医保报销的行列中来 。 据悉 ， 新版目录将于2021年3月1日起正式执行 。
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