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小积水不重视，一年后女子满肚“脓”

楚天都市报12月29日讯（采访人员廖仕祺 通讯员周珊）体检查出输卵管少量积水不重视 ， 一年后 ， 女子腹胀腹痛难平 ， 还发烧、流血、腹泻不止 ， 经妇科专家缜密探查发现她的腹内已塞满脓液 ， 多脏器粘成一窝“乱了套” ， 险象丛生 。
回忆患病经过 ， 53岁的赵女士悔不当初 。 一年前体检曾查出双侧输卵管少量积水 ， 虽医生叮嘱要定期复查 ， 想着没有任何症状 ， 已停经近一年的赵女士便没太在意 ， 继续在食堂进行厨工工作 。 因每日需久站处理各类禽肉、切割蔬菜、清洗分类等粗加工以及食品的细加工等杂务 ， 时常顾不得饮水、入厕 。 直到12月中旬 ， 相继出现发热、下腹部胀痛、阴道出血、腹泻不止等不适 ， 随着症状愈加严重 ， 一周前赵女士来到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊 。
小积水不重视，一年后女子满肚“脓”文章插图
经及时分诊并完善检查 ， 相继排除新冠肺炎、胃肠道疾病以及子宫内膜癌等病因后 ， B超提示赵女士腹腔内有两个约10余公分大小的包块 ， 结合她来院时全身高热、乏力、精神萎靡、食欲差、胸闷心慌、腹胀不能平卧及严重腹泻等表征 ， 该院妇科主任王巍高度怀疑赵女士患上了盆腔脓肿 。 为免病情进一步加重引发感染性休克危及生命 ， 王巍建议她尽快接受手术 。
迅速稳定各项生命体征 ， 王巍带领刘婷、陶璐等医护人员经腹腔镜探查 ， 满是黄色粘稠脓液的腹腔 ， 让她们大吃一惊 。 只见患者的子宫、附件、盆腔已形成脓苔 ， 肠管、膀胱、直肠、盆腔等多脏器致密粘连 ， 因脓液“乱了套” 。 为清晰手术视野 ， 经两个小时细致除脓 ， 王巍团队小心分离粘连 ， 在保障周边脏器组织完好的基础上 ， 顺利切除了病变子宫和双附件 。 目前 ， 通过抗炎、补液等术后对症精心医护 ， 赵女士体温恢复正常 ， 下腹部胀痛、阴道出血、腹泻等症状消失 ， 即将康复出院 。
平时没有什么不适 ， 为何病症来得如此凶险？赵女士及家属表示不解 ， 事后详细追问患病经过 ， 王巍耐心解释称 ， 输卵管长期积水不重视是引发盆腔脓肿的重要发病因素之一 。 育龄女性长期输卵管积水可导致不孕 ， 影响身心健康；而像患者这样绝经后的非育龄人群 ， 则可伴随痛经、月经失调、阴道分泌物增多等类似月经来潮的假象 。
【小积水不重视，一年后女子满肚“脓”】因症状通常隐匿 ， 日常的妇科体检尤其重要 ， 然而患者在检查得知输卵管积水的情况下并未及时遵医嘱复查治疗 ， 加之工作中久站、饮水不足、憋尿等习惯双重影响下 ， 使得输卵管长期慢性炎症形成并加重 ， 以致连累周遭组织器官 ， 出现高热 ， 腹痛腹胀等慢性盆腔炎 ， 严重腹泻等消化道炎症等多脏器受累的表现 。
输卵管积水是妇科常见疾病之一 ， 多因分娩、流产、不洁性交或不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起 ， 也可因为阑尾炎、腹膜炎等邻近脏器的炎症引发 。 王巍建议 ， 育龄女性最好每年进行一次妇科体检 ， 增加子宫附件B超检查项目 ， 以排除输卵管积水的可能 。 若积水超过5公分 ， 或日常伴随反复发作性的腹胀、腹痛及腰骶部的闷涨感 ， 最好及时就医明确诊断 ， 一旦确诊应及时在专业妇科医师的帮助下积极手术治疗 。


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