青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病 。 持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害 ， 导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退 。 该病发病迅速、危害性大 ， 随时可导致失明 。 在急性发作期24~48h 即可完全失明 。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一 ， 发病年龄多在45 岁以上 。
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什么原因会导致青光眼
青光眼是由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损 ， 最终可以导致失明的严重眼病 。 正常人的眼压为10~21mmHg ， 超过24mmHg 为病理现象 。
眼压增高可以导致视功能损害 ， 视盘出现大而深的凹陷 。 青光眼眼压增高的原因是由于房水排出系统出现某种病理改变 ， 使房水排出受阻 ， 如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等 。
青光眼的诱发因素有哪些
诱发青光眼的常见因素有心理社会因素 ， 如工作环境变动、家庭问题、情绪激动（愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋）等；一次性大量饮水（500mL 以上）；在黑暗环境中久留 ， 长时间看电视、电影等造成瞳孔散大；穿紧身衣 ， 特别是衣领口、乳罩过紧影响血液循环；长时间低头、弯腰等 。
老年青光眼急性发作有哪些表现
老年青光眼急性发作易被发现 ， 患者的一般症状为眼球胀痛 ， 视力急剧下降及同侧偏头痛 ， 甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等；经检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石 。
【青光眼|老年青光眼的早期症状有哪些？】老年青光眼非急性发作不容易被发现 ， 常耽误治疗 。 若早期发现以下情况 ， 应高度警惕青光眼 ， 需尽快到医院进行检查：
经常性眼球胀痛 ， 鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病 。
经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环 ， 看东西好像前面有一层雾遮挡 。
眼红充血 ， 视物模糊 ， 疼痛明显 ， 但无分泌物 。
远视及近视者近期内视力明显下降 。
40 岁以上经常更换老花镜 ， 仍觉不合适 。
家族中发现有人患青光眼者 。
患了青光眼怎么治疗
青光眼的治疗目的是保存视功能 。
首先是降低眼压 ， 主要通过药物和手术 ， 其次是视神经保护性治疗 。
治疗手段都围绕减少房水产生和促进房水排出 。 常用的药物有1%~4% 毛果芸香碱、0.25%~0.5% 噻吗洛尔、酒石酸溴莫尼定滴眼液、20% 甘露醇等；常用的手术方法有周边虹膜切除术、小梁切除术、睫状体冷凝术、光凝术等 。
术后注意情绪管理 ， 防止情绪激动引起病情复发；避免激烈运动；进食易消化、清淡、营养丰富饮食 ， 少量多次饮水 ， 每次不超过300mL 。 另外 ， 青光眼患者禁用散瞳剂和使用颠茄类药物 。
老年青光眼如何预防
原发性青光眼的致病原因尚不太清楚 ， 所以预防青光眼主要在于尽量避免诱发眼压升高的因素 ， 要做到：保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节 。 因为劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素 ， 可以影响血管神经调节中枢 ， 使血管舒缩功能失调：
一方面可使毛细血管扩张 ， 血管通透性增加 ， 造成睫状肌水肿、前移 ， 堵塞前房角 ， 使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌过多 ， 后房压力过高 ， 周边虹膜受压向前移而使前房变浅 ， 前房角变窄 。 这些因素均可引起眼压的急剧升高 ， 最终导致青光眼急性发作 。
人民卫生出版社出版《让老年生活更健康-常见健康问题防治指导》
作者：张艳 吴坤
来源： 人卫健康
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