说到激素大家就色变了 ， “一定是不要用激素的” ， “我不想用激素” ， “怎么能让我用激素的药咧”这是经常听到病人说的 ， 仔细看来激素的科普真的很缺乏 。
也有一些病人过分的依赖激素 ， 不重视其长期使用所导致的不良反应只是单纯的追求快速的效果 。 真的好想跟大家聊一下激素的前世今生 ， 这篇文章“难产”了好几天 ， 终于和大家见面了 。
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我们听到大家说的激素 ， 实际上人家全名叫做糖皮质激素 ， 又名“肾上腺皮质激素” 。 生理剂量的糖皮质激素在体内作用广泛 ， 不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需 ， 而且具有调节钾、钠和水代谢的作用 ， 对维持机体健康起重要作用 。
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其实激素类药物是分为口服的激素类药和外用的激素类药膏 ， 两种的用法和注意事项是不同的 ， 今天先和大家说说口服激素类药物 。
糖皮质激素的来源与功能来源：包括天然合成与人工合成 。
20世纪50年代（至今有60多年的历史） ， 通过对天然类固醇的化学修饰 ， 发现了生物活性必要的一些结构特征 。 δ-4,3-酮-11-β,17-α,21-三羟基结构是糖皮质激素活性所必需的 ， 存在于所有天然和合成糖皮质激素中 。
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功能：包括药理作用和副作用 。
药理作用： 转录后抑制（对炎症及免疫反应有强大的抑制效应）
副作用： 转录后激活（对炎症及免疫反应有增强效应）
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是药理作用还是副作用其实是取决于转录之后的抑制或者激活状态 。
相信大家对激素类药物的强大作用都有所了解 ， 糖皮质激素的药理作用包括：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用 。
有些病的治疗 ， 必须要用激素类的药物 ， 还有些病只要一用激素类药物见效就很快 ， 但如果使用或停用不当又会造成比较严重的后果 。
没有这些病不要用激素！它的使用足够广泛 ， 我们对它的长期副作用也是非常熟悉的 ， 它能影响到心血管、肌肉骨骼、消化系统、内分泌、眼睛和神经系统等 。
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1.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救等 。
2.风湿性疾病和自身免疫病： 常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等 。 糖皮质激素是最基本的治疗药物之一 。
3.呼吸系统疾病: 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等 。
4.血液系统疾病：一是治疗自身免疫病 ， 如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等 。 二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用 ， 将其作为联合化疗方案的组分之一 ， 用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗 。
5.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等 。
6.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎 ， 若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等 ， 在有效抗感染的同时 ， 可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等 ， 也可用糖皮质激素辅助治疗 。
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