得了慢性肾病要自觉，坚持做好4个自我管理，对病情很有帮助
肾病发病迁延难愈 ， 只要超过三个月 ， 肾小球有效率过率小于60%就被称为慢性肾病 。 慢性肾病没有得到及时救治 ， 可使得病情越来越恶化 ， 甚至发展成慢性肾功能不全、肾衰竭或尿毒症 。 人们常说肾病3分治 ， 7分养 ， 除了积极配合医生治疗外 ， 也要掌握好自我管理核心 。
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慢性肾病患者如何做好自我管理？1、监测血压
高血压和慢性肾病互相影响 ， 很多病人因为高血压而去医院做检查 ， 结果是肾病 。 当病情发展到一定程度时 ， 部分控制不好的病人起初血压正常 ， 也可能使得血压慢慢升高 ， 若持续性高血压可导致病情恶化 ， 因此做好血压管理很关键 。 掌握血压正确范围 ， 学会如何量血压 ， 正常情况下 ， 收缩压在90~140毫汞柱 ， 舒张压在60~90毫汞柱 ， 若大于180/120毫汞柱就被诊断是高血压 。
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2、尿蛋白
监测尿蛋白贯穿于慢性肾病整个过程 ， 现在市面上有一种方便测试的试纸 ， 阴性+2+3+4+或-2-3-4- ， 一般颜色越绿 ， +就越多 。 一个加号以下颜色不易区分 。 若边缘绿中间黄的情况 ， 提示微量的蛋白；只要去定量小于0.3克 ， 就不用太担心 。 还有颜色并不100%的正好对上色块 ， 颜色比2+深点 ， 稍微比3+浅点 ， 提示蛋白介于2+到3+间 。
3、控制好饮食
只要诊断是慢性肾病后 ， 大部分医生可叮嘱低盐少油饮食 ， 不能吃高蛋白质饮食 ， 不同的肾病分期对蛋白质的摄入量也有很大差异 。 男性的标准体重是身高减100×0.9；女性的标准体重是身高减100×0.9再减2.5 。 慢性肾病属于1~2期时 ， 不管是否伴有糖尿病 ， 每天每公斤体重蛋白质摄入量在0.8~1.0克；慢性肾病处于3期到5期时且没有经过透析治疗 ， 每天每公斤体重蛋白质摄入量在0.6~0.8克 。 保证50%的蛋白质来自于优质蛋白质 ， 如瘦肉奶类蛋类或鱼肉等 。
4、体重控制
体重对慢性肾病病人来说很关键 ， 监测体重能了解有没有出现水肿 。 体重超标的人需积极减肥 ， 低体重的人需合理补充营养 ， 防止出现营养不良 。 无论哪个肾病患者都要了解自己的标准体重 ， 上下浮动10%~20%是正常的 。 大多数慢性肾病患者伴有超重 ， 此类人必须要管住嘴 ， 迈开腿 。
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温馨提示
在日常生活中需好好保护肾脏 ， 病人需合理控制水摄入量 ， 喝水太多易引起水钠潴留 ， 导致身体浮肿和血压升高 ， 甚至诱发肺水肿 。 控制每天盐摄入量 ， 摄入太多钠盐可引起水钠潴留 ， 加重水肿和高血压 ， 每天的盐摄入量在2~3克左右 ， 避免吃腌制食物 ， 远离番茄酱酱油以及加工食品等 。 生活中尽量选择天然食品 ， 利用白醋、葱姜蒜或香菜来增加食物风味 。 保持起居有常 ， 注意个人卫生 ， 防止受到外邪入侵 ， 避免吃辛辣和厚味食物 ， 以免产生大量湿热 。 保持精神愉悦 ， 多参加体育锻炼来增强体质 。 避免用和接触对肾脏有毒害作用的毒物和药物 。
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参考资料：
1、《慢性肾脏病自我管理的“四大核心”》 ， 血透室古戎 ， 2020-04-26
【得了慢性肾病要自觉，坚持做好4个自我管理，对病情很有帮助】2、《慢性肾病患者如何自我管理》 ， 搜狐健康 ， 2008-08-14
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