患者
“医生 ， 我最近总是鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕 ， 怎么回事？”
医生
“出现成阵打喷嚏、大量流清水鼻涕 ， 并伴有鼻塞、鼻痒等症状 ， 很可能是鼻炎的问题 。 它分两种情况：过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎 ， 要区别对待哦！”
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（图片来源于网络）
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎 ， 又称“变应性鼻炎” ， 是指具有特应性体质的个体接触到变应原以后 ， 主要由免疫球蛋白E（IgE）介导 ， 以阵发性打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等为主要症状的鼻黏膜变态反应性疾病 。
简单来讲 ， 过敏性鼻炎有两个触发机制——过敏性体质和过敏原 ， 缺少任何一个都不能成立 。
判断过敏性鼻炎的主要依据
喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项） ， 每天症状持续或累计在1小时以上 ， 可伴有眼痒、结膜充血等眼部不适 。
检查时 ， 发现鼻黏膜苍白、水肿 ， 鼻腔有大量清水样溢液等 。
皮肤点刺试验阳性 ， 或者血清特异性IgE检测部分指标阳性 。
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（图片来源于网络）
什么是非过敏性鼻炎？
非过敏性鼻炎 ， 是指没有过敏反应 ， 以间歇性或持续性黏膜炎症或者鼻功能紊乱为特征 。
判断非过敏性鼻炎的主要依据
既往无过敏史 。
有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状 。
发病时 ， 检查发现鼻黏膜充血 ， 或者有鼻甲肿大、鼻黏膜干燥等 。
皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测全部指标均为阴性 。
鼻炎患者的注意事项
过敏性鼻炎患者在生活中要注意以下几点：
?需要尽量避免接触诱发过敏的物质 ， 比如生活中使用除螨吸尘器 ， 花粉播散季节应戴口罩 ， 或涂鼻阻隔剂等阻隔过敏原 。
?一旦发病 ， 就相应采取抗过敏治疗 ， 比如鼻喷激素、口服抗过敏药物等 ， 或者行免疫治疗等 。
非过敏性鼻炎患者也应尽量避免接触诱发症状的因素 ， 比如减少冷热刺激、调整作息时间等 ， 症状发作时 ， 及时就医 ， 遵医嘱用药 。
一旦发现得了非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症 ， 该怎么办？
目前 ， 主要治疗方法为鼻腔局部用药 ， 全身用药可作为辅助治疗 ， 并以口服用药为主 。
鼻腔局部用药 ， 不仅包括鼻用糖皮质激素 ， 还包括鼻用抗组胺药物 。
鼻用糖皮质激素是目前抗炎作用最强的鼻炎用药 。 该药物直接喷撒在鼻腔黏膜 ， 在黏膜表面达到较高的浓度 ， 从而发挥直接的抗炎作用 ， 抑制参与炎症反应中的各种细胞如嗜酸性粒细胞等的功能 ， 从而减轻鼻黏膜的炎症反应 ， 减轻鼻炎的症状 。
鼻用抗组胺药物喷到鼻腔后 ， 可迅速缓解鼻痒、喷嚏等症状 。 但需注意 ， 其不良反应有嗜睡、头痛、鼻出血等 ， 故使用该类药物后 ， 禁止开车或者高空作业这类动作 。
如果发病过程中鼻塞较重 ， 可加用鼻用减充血剂 ， 可迅速减轻鼻黏膜充血和肿胀 ， 有效缓解鼻塞症状 ， 但该类药物无抗炎作用 ， 作用短、失效快、有依赖性等 ， 长期使用可导致药物性鼻炎 ， 因此应避免滥用该药物 。
另外 ， 还有一种较为安全、有效的治疗鼻炎的方法 ， 即鼻腔盐水冲洗 ， 可通过清除鼻腔黏稠分泌物及外来的刺激性物质 ， 减少鼻腔局部参与炎症反应的介质 ， 改善鼻腔通气和鼻黏膜的功能 ， 从而有效改善鼻塞、流涕等症状 ， 这种方法可以与上述药物联合使用 。
其他还包括肥大细胞稳定剂、抗胆碱能药等 。
最后多问一句：鼻炎患者还能愉快“吸猫”吗？
“吸猫”的人越来越多 ， 身为一名“铲屎官” ， 如果自己深受鼻炎各种症状的困扰 ， 还能不能愉快“吸猫”？
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