这三种儿童肠炎,越用抗生素越严重,为什么?家长注意
最近儿童肠炎比较多 , 因为炎炎夏季 , 很多是细菌性肠炎 , 特别是沙门氏菌 , 痢疾杆菌感染绝大多数需要使用抗生素 , 或者有指征使用抗生素 , 但是不是儿童所有肠炎都需要使用抗生素 , 如果滥用 , 可能会越来越严重 , 为什么?先看看这三种常见肠炎为何不能滥用抗生素 。 家长多一分了解 , 就少一分被滥用抗生素危险 。
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轮状病毒性肠炎轮状病毒性肠炎往往在秋冬季比较常见 , 与季节有关 , 但是夏季也会偶发 , 大多数表现大便表现为蛋花汤样大便 , 次数多 , 水分多 , 有时不一定能查到轮状病毒抗原 , 大便偶尔也会化验出来少许白细胞 , 有时会发烧 , 早期会呕吐 , 但是大便化验有少许白细胞不是滥用抗生素指征 。
关键在于口服补液盐进行预防和治疗脱水 , 而不是首先推荐抗生素治疗 , 适当益生菌 , 包括鼠李糖乳杆菌 , 布拉氏酵母菌等 , 适当使用蒙脱石散 , 因为轮状病毒肠炎排毒时间长 , 大多数在一个星期左右自行康复 , 如果滥用抗生素会导致肠道菌群紊乱 , 甚至导致乳糖不耐受 , 导致宝宝腹泻迁延不愈 。
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过敏性肠炎大多数是因为牛奶大便过敏 , 临床表现症状大便有时含有明显粘液或者血丝 , 但是基本上不发烧 , 很多医生总认为是细菌性肠炎 , 其实这些孩子除了肠道症状往往伴有其他皮肤过敏或者呼吸道症状 , 如果有皮肤过敏或者呼吸道症状 , 甚至出现类似肠道感染症状 , 其实绝大多数是牛奶蛋白过敏 。
【这三种儿童肠炎,越用抗生素越严重,为什么?家长注意】关键处理在于更换成氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉 , 那肠道过敏的临床症状就大大改善 , 反过来也证明是牛奶蛋白过敏 , 而不要认为是细菌性肠炎 , 长期滥用使用抗生素必然会造成更严重临床症状 。
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肠毒性大肠杆菌肠炎儿童患这种肠炎表现水样便 , 可能伴有恶心、呕吐、腹痛 , 寒战、或者有低烧 , 但病程往往在一个星期以内 。 这种肠炎的病情轻重不等 , 可以仅有轻微腹泻 , 也可能会造成重度脱水 , 酸中毒 。 大便化验也能发现少许白细胞 , 发现白细胞不是滥用抗生素证据 。
儿童患这种肠炎一般预后良好 , 而产肠毒素性大肠杆菌肠炎有自限性倾向 , 儿童大多数为轻症 , 故不可滥用抗生素治疗 , 关键在于补液治疗和纠正酸中毒 。
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儿童滥用抗生素危害?1、抗生素本身就有不少的副作用 , 比如青霉素类 , 头孢类等抗生素 , 可能出现比如过敏皮疹 , 肝功能异常 , 胃肠道反应等等不良反应 。
2、滥用抗生素造成儿童以后使用抗生素产生耐药性 , 以后如果严重感染需要使用越来越高级抗生素 , 越使用高级抗生素也导致机体耐药发生 , 导致恶性循环 。
3、儿童大多数细菌性肠道感染 , 为革兰氏阴性细菌 , 大多数使用头孢三代抗生素 , 除了杀死致病菌外 , 同时还会将肠道系统或者其他系统的正常菌群杀死 , 所以抗生素使用过多会伤害人体内部正常的菌群 , 从而正常细菌从而变成致病菌 , 导致机体每况愈下 。
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总之 , 儿童肠道感染 , 不但要分清是病毒感染还是细菌感染?是非侵袭性细菌感染是否是侵袭性细菌 , 如果是细菌感染 , 严重吗?是否非感染肠道炎症 , 比如牛奶蛋白过敏 , 要分清情况 , 根据病情需要合理使用 , 而不能滥用 , 尤其对于没有发烧症状 , 没有细菌感染证据情况下 , 偶尔化验有白细胞情况下 , 更要慎用抗生素 。
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