急性和慢性血液透析通路的中心静脉导管及其管理( 四 )

2026-03-07

包扎物拆除者应戴非无菌手套，移除覆盖导管的所有包扎物并进行恰当处置。

脱掉手套，再次清洁双手。随后使用无菌手套，检查导管、连接处和出口处，并用氯己定溶液消毒，且应等待皮肤干燥。

应使用无菌包扎带和抗生素软膏再次包扎导管出口处，这需在置管后持续至少2-3周。

大多数透析室会坚持这种措施直至移除导管，但也有中心会在导管涤纶套与皮下组织充分融合后便不再包扎。

在接触血液透析导管期间，护士或技师应常规遵守用手卫生并戴好非无菌手套及口罩。患者在上机和下机过程中也应戴好口罩。因为可能发生手套污染，所以戴手套前必须进行手卫生。脱下手套后也必须遵从用手卫生，因为脱下污染手套时，通常会污染手部。

监测血液透析相关感染的发生率，以发现并了解当地致病菌类型、发病率及抗生素耐药特点的趋势，方法与其他人描述的方法类似

【下期预告】关于导管出口部位应用抗微生物制剂和预防性抗微生物封管液和导管帽的介绍。
【小编寄语】所有肾友守护者均需要掌握透析相关应急处理，如导管滑脱的问题，目前血透导管患者是带管出院的，居家的维护指导也是多暂时停留在口头宣教，并未进行带管出院的知情同意，可能在日后的工作中还需要完善流程，也估计大佬们也在商讨相关规范吧，希望越安全越好！为需要帮助的肾友保驾护航！
穿上白衣的那一刻，我便与你风雨同行！
加油吧，血透人

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