同是硝苯地平缓释片，儿女买来表孝心，范叔却不敢吃！你敢吃吗
65岁的范叔 ， 是一位高血压患者 ， 一直以为都服用硝苯地平缓释片 ， 血压都控制得很好 。 但前两天下楼梯的时候 ， 不小心摔了一跤 ， 结果只能在家养伤了 。 而自己的硝苯地平缓释片 ， 眼看就吃完了 ， 只好打电话让儿女帮忙买来 。
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同是硝苯地平缓释片 ， 为何不敢吃？一向很独立的范叔头一次求儿女帮助 ， 所以让儿女二人非常激动 。 于是他们分别在家中出发 ， 路过药店后 ， 各自买来 。 让人哭笑不得的是 ， 当二人把药物递给范叔时 ， 范叔却说不敢吃！因为不一样！
范叔知道降压药不能随便吃 ， 但他并不知道原因 ， 也弄不明白 ， 所以看见不一样的药 ， 是不敢吃！
厂家不一样 ， 自然可以接受 ， 但范叔表示药物名都不一样 ， 因为他吃的是硝苯地平缓释片（Ⅲ） ， 而子女二人分别买了硝苯地平缓释片（Ⅰ）、硝苯地平缓释片（Ⅱ） 。 子女二人赶紧查看药盒 ， 发现的确不一样！虽然都是硝苯地平缓释片 ， 但后缀让大家云里雾里 ， 不知应该如何是好 。 到底哪种好呢？
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黄医生就带大家一起认识一下这些药物的不同 。 第一代钙离子通道阻滞剂多为短效药物 ， 并且生物利用度低 ， 用药后会快速导致血管紧张和交感神经系统激活 ， 容易引起心动过速、心悸等症状 ， 并且这类药物很难实现24小时有效覆盖 ， 如硝苯地平普通片 。
而第二代钙离子通道阻滞剂通过缓释或者控释 ， 使药代动力学特性有了明显改善 ， 药物的疗效也有了长效性和平稳性 ， 如硝苯地平缓释片 。
虽然同为硝苯地平缓释片 ， 也是有区别的！一、结构不同 ， 作用时间不同
硝苯地平缓释片（Ⅰ）是膜缓释结构；硝苯地平缓释片（Ⅱ）是凝胶骨架型缓释结构；硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右 。 硝苯地平缓释片（Ⅲ）是双层渗透泵型控释结构 ， 能够24小时近似恒速释放硝苯地平 ， 类似于控释片 。
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很显然 ， 范叔用的硝苯地平缓释片（Ⅲ）更平稳 ， 用着更安心 。
二、规格不同 ， 用药次数不同
硝苯地平缓释片（Ⅰ）的规格为10mg；硝苯地平缓释片（Ⅱ）的规格为20mg；硝苯地平缓释片（Ⅲ）的规格为30mg 。 这样的剂量也便于患者记忆 。
硝苯地平缓释片（Ⅰ）通常为每次1片或者2片 ， 每日2次；硝苯地平缓释片（Ⅱ）通常为每次1片 ， 每日1次或2次；硝苯地平缓释片（Ⅲ）通常为每日1次 ， 每次30mg 。
三、能否掰开有区别
为了保证药物的疗效持久 ， 缓释片一般都不能掰开服用 ， 尤其是硝苯地平（Ⅰ）和硝苯地平（Ⅲ） 。 但临床上有时需要减少药物剂量 ， 这时硝苯地平（Ⅱ）就显示出优越性了 ， 因为它可以沿硝苯地平的片面中心线掰开服用 。 值得注意的是 ， 这3种规格一般都不能嚼碎服用 。
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其实 ， 这3 种规格各有其优缺点 ， 硝苯地平缓释片（Ⅰ）剂量小 ， 可灵活运用 ， 而硝苯地平缓释片（Ⅱ）可以掰开服用 ， 硝苯地平缓释片（Ⅲ）有控释效果 ， 所以根据医师指导用药就可以 。 范叔还是继续服用自己的硝苯地平缓释片（Ⅲ） 。
【同是硝苯地平缓释片，儿女买来表孝心，范叔却不敢吃！你敢吃吗】硝苯地平缓释片 ， 作为钙通道阻滞剂 ， 相对比较安全 ， 不良反应较少 ， 但也会出现恶心、头痛、面部潮红、牙龈增生、心悸、血压下降、下肢浮肿和心跳加快等症状 。 还有一点需要注意的是 ， 葡萄柚汁会影响CYP3A4代谢并抑制CYP3A4的活性 ， 因此通过CYP3A4代谢的药物 ， 如硝苯地平 ， 与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加 ， 所以要避免同服 。
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