江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

与胃食管反流病医患聊中医（下）( 二 )


治法 疏肝清热 ， 和胃降逆 。
处方 柴胡10g ， 白芍10g ， 枳壳10g ， 延胡索10g ， 川楝子10g ， 吴茱萸3g ， 黄连9g ， 蒲公英30g ， 法半夏12g ， 陈皮9g ， 丹参15g ， 檀香6g(后下) ， 砂仁6g(后下) ， 煅瓦楞子30g ， 大枣9g 。
服药1周 ， 诸症好转 ， 守方加减5周后 ， 症状基本消失 ， 嘱其清淡饮食 ， 生活规律 ， 调畅情志 ， 随访半年未复发 。
按语 方中柴胡轻清辛散 ， 能引清阳之气上升 ， 以疏调少阳之气 ， 而理肝脾、调中宫、消痞满 。 白芍养血敛阴 ， 柔肝 ， 缓急止痛 ， 二药伍用 ， 以白芍之酸敛 ， 制柴胡之辛散 ， 用柴胡之辛散 ， 又佐白芍之酸敛 。 两药配伍可抑制胃肠推进功能 ， 增强解痉作用 。
川楝子疏肝气、泄肝火 ， 延胡索行血中气滞、气中血滞 。 二味相配 ， 一泄气分之热 ， 一行血分之滞 ， 使肝火得清 ， 气机通畅 ， 则诸痛自愈 。 两药配伍 ， 有明显的抗炎作用 。
枳壳理气宽中 ， 行滞消胀 ， 可抗肠痉挛和推进胃肠运动 。
黄连清泄肝火 ， 肝火清则不致横逆犯胃 ， 肝胃和则气不上逆；吴茱萸入肝经 ， 疏肝同时牵制黄连之苦寒伐胃 ， 两药共奏降逆制酸之功 。
法半夏功擅燥湿化痰、降逆止呕 ， 陈皮长于理气健脾、燥湿化痰 ， 两药并用 ， 共奏燥湿化痰、健脾和胃、理气止呕之功 。
全方可以疏肝和胃 ， 理气止痛 。
——张国伦教授治疗胃食管反流病经验
云南中医中药杂志 ， 2009年第30期
大师之作 ， 貌似平淡无奇 ， 实则奥妙无穷 。
辩证论治、遣方用药 ， 因人因时而宜 。 合理的中药配伍可调整药物偏性 ， 增强疗效和降低毒性 ， 反之 ， 配伍不当可使药效降低甚至产生毒副作用 ， 在用药时应尽量避免 。 尤其是对我们这些中医的门外汉 ， 在应用草药时不偏听、不盲信 ， 更不可自行选择用药 ， 从而闹出“遂学医 ， 有所成 ， 自撰一良方 ， 服之 ， 卒”的笑话来 。
上篇我们终于聊到了胃食管反流病的中医用药 ， 可是有的患友一看到中药方剂就皱眉头了：要熬草药啊？太麻烦了 。 尤其是夏天 ， 中药没熬热 ， 我先热得熟透了！有没有制好的中成药可以替代啊……
与胃食管反流病医患聊中医（下）文章插图
这个可以有 。 但话说回来 ， 中成药都是固定方剂 ， 用的时候一定要看符不符合自己的证型 。 下面小编摘抄《吐酸病（胃食管反流病）中医诊疗方案（2014年版）》中列出的中成药 ， 推荐给大家：
1
肝胃郁热证：舒肝片合加味左金丸加减 。
2
胆热犯胃证：舒肝片合郁茵利胆颗粒加减 。
3
中虚气逆证：香砂养胃丸加减 。
4
气郁痰阻证：胃苏颗粒加减 。
5
瘀血阻络证：胃复春颗粒加减 。
再次提醒大家 ， 一定要注意“加减”二字！
此外 ， 常用的中成药还有六味安消胶囊、胃逆康胶囊、舒肝和胃丸、越鞠丸、乌贝散、胃力康颗粒、枳术丸等 。 这些中成药都具有疏肝泄热、健脾和胃、理气止痛等功效 ， 但没有一种是胃食管反流病的专用药、特效药（别对祖国医学失望 ， 西医同样也没有） 。
不过 ， 中医除了用药 ， 还有它独特的治疗手段 ， 大家能想到什么？对 ， 针灸、穴位按摩！
针灸、穴位贴敷、药穴指针、注入式埋线等疗法也是治疗胃食管反流病的重要手段 。 体针疗法常用穴位：实证用内关、足三里、中脘穴；虚症用脾俞、胃俞、肾俞、膻中、曲池、合谷、太冲、天枢、关元、三阴交等穴 。 实则泻之 ， 虚则补之 ， 或以平补平泻为主 。 至于怎样行针、如何贴敷 ， 则看每位中医师的实践经验了 。
与胃食管反流病医患聊中医（下）文章插图
总之 ， 辨证思维贯穿了中医治疗的始终 ， 因人因证施治 ， 这与西医近几年才提出来的个体化治疗相比 ， 体现了更久远的医学智慧 。 同时 ， 中医对疾病的调养也体现了辨证思维 ， 这就是“辨证施护” 。


推荐阅读


上一篇：一次扎针就能测半个月的血糖？

下一篇：可可|美女们福利来了，吃黑巧克力有非常多健康益处，跟坚果加餐首选