礼赞生命力量｜放疗医生只会“画格子”？是时候认识新放疗了( 二 )
朱军主任医师介绍 ， “红格子”在医学上叫“照射野” ， 最初“打格子”靠的是平面的X光片图像 ， 从二维到三维误差很大 ， 肿瘤又不是规整的立方体或是球体 ， 为了打击到全部肿瘤细胞 ， 必须放大照射野的位置 。 CT出现后 ， 情况有了改善 ， 但仍然是人工测量、手工作业 ， 正常组织暴露在射线之下也是难免的 。
现在情况就不一样了 。 在放疗中有了更多的“慧眼” ， 通过CT、MRI、PET-CT等多种检查手段能将肿瘤组织和周围正常组织即“好细胞、坏细胞”更精准区分 ， 患者单次接受照射剂量可以增加 ， 放疗次数可以减少 ， 与此同时 ， 各种令人害怕的放射副作用也可以减少 。
“我们可以通过三维甚至四维CT等检查 ， 由放疗医师勾画出肿瘤和正常组织范围 ， 计算机来模拟射线照射的范围 ， 达到精准放疗 。 ”朱军主任介绍 ， 肿瘤形状不规则 ， 现在的技术还能做到准确地适形覆盖；肺部、腹部等部位的肿瘤可能随着呼吸发生位移 ， 目前有在线位置验证、呼吸门控、磁导航等技术完成对肿瘤的追踪定位 。 而放疗的计划系统也更加精准完善 ， 可以进行剂量验证 ， 让医生对于放疗全程更有效把控 。
通讯员 胥林花
实习生 邓琳
扬子晚报/紫牛新闻采访人员 杨彦
校对 丁皓宇
【礼赞生命力量｜放疗医生只会“画格子”？是时候认识新放疗了】来源：扬子扬眼
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