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虚 实
虚实在八纲中与其他六纲关系不大 ， 但人的整体阳气水平提不上来 ， 往往同虚实没有处理好有关 。 中医认为人的体质宁可虚 ， 不要实 。
虚代表的是不足、缺乏、虚弱 ， 而实表现为过多、长异物 。
脾胃病中虚证表现为空腹不舒服 ， 吃饱才舒服 ， 按揉比较舒服；而实证则是饭后胃胀痛不能按揉 。
现代人常见的高血脂、高胆固醇、有脂肪肝、血管硬化、舌苔厚腻有根、饭后容易腹胀嗳气就是属于实证的体质；若是肌肉松软无力 ， 脉无力、血管松软 ， 可能就是虚证的体质；如果以上都没有 ， 可能是中性的体质 。
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必须注意的是 ， 有些虚证的体质 ， 是真实假虚 ， 也就是因为长期的实证 ， 才导致有虚证的假象 ， 必须由中医师判定为宜 。
由于虚证可细分为气虚、血虚与津液不足 ， 补气补血的食物在下文「气」、「血」部份讲解 ， 而养津液的食物已在上文「阴阳」中的养阴部份列示 。
实证进一步细分则为气滞、湿、痰、瘀（专指瘀血） ， 去实实际等同于行气、去湿、去痰、化瘀 ， 相应的食物在「气」、「湿」、「痰」、「血」部份讲解 。
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寒 热
判断身体的寒热应以整体为主 ， 局部为辅 ， 即人有可能整体寒而局部热 ， 反之亦然 。
整体寒证表现在怕冷（即使发烧体表热 ， 只要怕冷 ， 都是寒证）、胃口小、小腹冷且腰冷、小便清长、大号不臭、喝水少 。
整体热证则为怕热、胃口大、小腹温、腰温、小便黄赤短、大号臭、喝水多 。
若平时感觉胃中冷想喝热的 ， 则为胃寒；感觉胃中热想喝冷的则为胃热 。
脾胃虚寒的判断要点是饭前空腹胃不舒服 ， 揉按比较舒服 ， 吃点东西比较舒服 ， 胃痛的时候觉得胃中发冷 ， 想喝热的 。
饮食建议则为泡姜枣桂圆茶（若伴随气虚加入红参）、姜片腌梅汁、苦茶油炒姜片 。
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而脾胃湿热的判断要点则为身体感觉沉重 ， 闷热 ， 想喝凉的 ， 口臭明显 ， 饮食上建议少吃辣的、炸的、烧烤、肉类 ， 少喝酒 ， 少抽菸 ， 多吃清热利湿的绿豆、薏苡仁汤、芹菜、冬瓜、苦瓜、绿茶、牛蒡、菊花、苦荞茶、金线莲茶、绿色蔬菜如枸杞叶等 。
有读者问到 ， 他是寒性体质 ， 也是实证体质 ， 可以吃寒性的大白菜与白萝卜吗？
其实大白菜可以吃 ， 烹调时先用麻油爆老姜、然后加点八角 ， 就不会寒凉；白萝卜的料理也类似 ， 用热性的调味料来中和寒凉的蔬菜 。 其他寒性的蔬菜也依此类推 。
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气
广义的气为前文已阐述过的整体阳气 ， 而狭义的气主要指与呼吸、知觉运动、消化能力有关、推动血液津液运行、调节体内寒热及抵御外界寒热之气 。
气与血的关系可谓气为血之帅、血为气之母 ， 就像阴阳的关系一般 。 气病的诊断主要分虚实 。
脾胃实证气滞的判断要点是容易胀气 ， 嗳气 ， 伴随胸闷 。
饮食建议在放松愉悦的情况下用餐 ， 多吃白萝卜、红萝卜、柑橘类水果、柚子蜜茶、陈皮茶、山楂茶 。 蔬菜类配料还有草果、香菜、十三香、丁香等 。
脾胃气虚判断要点是吃完饭很累 ， 饭气攻心 ， 短气 ， 说话无力 ， 稍微运动容易喘 。
饮食建议用山药配玉米煲汤或打汁 ， 食用四神汤：茯苓、淮山、莲子和芡实（或薏仁） 。 其他补气食物还有五谷、板栗、山药、红枣、人参、黄芪 。
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