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上海六院殷峻教授：胆固醇没问题，不要吃他汀类降脂药，可能有害( 三 )


紧接着新的问题来了 ， 如果高胆固醇、高LDL不是真正的“幕后黑手” ， 那吃他汀类降脂药岂不是没什么用？是的 ， 作用不大还有害处 。
他汀类降脂药 ， 危害很大有时候 ， 看着身边的老人家每天抓着他汀类降脂药吃下去 ， 劝又劝不动的时候 ， 无力感是非常强的 ， 因为 ， 它的作用真的有限 ， 而害处可能无穷 。
→丹麦58万居民研究：吃了他汀药 ， 死亡率增加
这项研究涉及到58万多人 ， 受试者大于50岁 ， 无糖尿病及冠心病 ， 开始没有使用他汀类药物 ， 随访时长18年 ， 结果是什么样的呢？
上海六院殷峻教授：胆固醇没问题，不要吃他汀类降脂药，可能有害文章插图
可以看到 ， LDL<2.5mmol/L的情况下 ， 死亡率最高 ， 达到100% ， 当LDL升高的时候 ， 死亡率几乎都会降低 。
而吃了他汀类降脂药后 ， 死亡率反而增高 ， 比如男性50-60岁群体中 ， 当LDL≧2.5mmol/L的时候 ， 死亡率是44% ， 吃了他汀后 ， 死亡率升高到66% 。
上海六院殷峻教授：胆固醇没问题，不要吃他汀类降脂药，可能有害文章插图
→被忽略数据的JAMA研究：他汀药效果堪忧
上海六院殷峻教授：胆固醇没问题，不要吃他汀类降脂药，可能有害文章插图
2016年 ， JAMA上发表了一篇研究综述 ， 如上图 ， 横坐标是LDL的降低幅度 ， 纵坐标是心血管事件的发生率 ， 似乎LDL降得越多 ， 心血管事件发生率就越低 。
但 ， 情况真的如此么？事实上 ， 这篇综述包含了36项研究 ， 而图中的结果只包含了其中的25项 。
上海六院殷峻教授：胆固醇没问题，不要吃他汀类降脂药，可能有害文章插图
那么 ， 加上被忽略的11个研究 ， 然后再总得来看看全因死亡率 ， 吃他汀的效果几乎可以忽略不计 ， 而且还有增加死亡率的后果 。
比如第一条 ， 给1000个人 ， 吃整整1年的他汀类降脂药 ， 能救0.9个人 ， 很可惜 。
其实 ， 不止如此 ， 很少有人告诉你 ， 他汀类还有很多害处 ， 比如导致肌肉疼痛和虚弱、比如增加糖尿病风险、比如损害神经组织、再比如诱发认知障碍等等 。 相关阅读→MIT科学家：『他汀类』降脂药无效 ， 还危害无穷
上海六院殷峻教授：胆固醇没问题，不要吃他汀类降脂药，可能有害文章插图
还有一个你可能无法接受的事实 ， 他汀类甚至会提高心脏病风险……
看来 ， 一味地降低胆固醇 ， 降低LDL ， 并不一定有好处 ， 这么多年 ， 大量的信息可能都让你来不及想：它们是不是有好处 。
LDL太低 ， 易患癌 ， 易感染是的 ， LDL并不是越低越好 ， 今年3月 ， 来自上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队就发表过一项相关研究 ， 结果发现：
LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平较低者（<100 mg/dL）的癌症发生风险高42% 。
另外 ， 不管是HDL ， 还是LDL ， 都在抵御和抗击感染的过程中 ， 发挥着不小的作用 。
上海六院殷峻教授：胆固醇没问题，不要吃他汀类降脂药，可能有害文章插图
《英国医学杂志》(BMJ)在今年的一项研究评述中也指出：LDL（低密度脂蛋白胆固醇）通过粘附并灭活所几乎所有类型的微生物 ， 及其有毒产物而参与免疫系统 ， 这是一个鲜为人知的事实 。
事实上 ， 人类离开胆固醇根本无法存活 ， 它能保护大脑、帮助消化食物、制造激素等等 。
关键的瘦龙说大家害怕高胆固醇、LDL（低密度脂蛋白） ， 这一切都是基于胆固醇假说 。
可实际上 ， 这个假说也只是假说而已 ， 在后来的更多研究中 ， 人们才发现 ， 胆固醇和LDL可能不是真正的敌人 ， 甚至是朋友 。
但是 ， 深扎于心中的种子早已长成大树 ， 别说拔除 ， 哪怕是摇晃一下 ， 也会给既有观念一记重锤 。


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