隐藏的“蛋蛋”,18月龄前手术
男宝宝的“蛋蛋”是否健全 ， 是家长需要关注的育儿常识之一 。 男孩明明(化名)直到11岁时 ， 家长才发现他只有一侧的阴囊里有“蛋蛋” ， 另一侧是空的 。 去到医院经医生检查 ， 原来孩子隐藏的“蛋蛋”躲在了腹腔内 。 经过手术治疗 ， 明明的“蛋蛋”被移回到正常的位置 。
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广东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任医师林炎坤介绍 ， 隐睾是小儿泌尿外科常见的先天性泌尿生殖畸形 ， 睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊 ， 若睾丸不下降或下降不完全 ， 导致一个或者两个睾丸未能进入阴囊内 ， 则称为隐睾 。 隐睾可为单侧 ， 也可为双侧 ， 该病早产儿发病率高于足月儿 。
“蛋蛋”没在正确的位置 ， 会有怎样的后果呢？据了解 ， 未下降的睾丸长期留在腹股沟内 ， 或腹股沟管中 ， 在相对高温的环境中 ， 容易使睾丸功能受损而导致不育 。 发育过程中的障碍和生长环境的变化 ， 也容易使睾丸中的睾丸细胞发生恶变 。此外 ， 在胎儿发育早期 ， 腹膜在腹股沟内环口处向外有一袋形突出 ， 称为鞘状突 ， 正常情况下 ， 睾丸会沿着鞘状突下降至阴囊 ， 最终闭合 ， 而大部分的隐睾患儿由于鞘状突无法正常闭合 ， 可能导致小儿疝气的发生 。
因为伴有引带异常和鞘状突异常 ， 隐睾患儿也容易出现睾丸扭转 ， 如处理不及时 ， 可导致睾丸缺血性坏死 。
家长该如何及早发现孩子隐睾呢？最简单的方法就是摸一摸孩子的阴囊 ， 看看“蛋蛋”是不是在里面 。 但也有一些小朋友 ， “蛋蛋”偶尔会缩到腹股沟区出现回缩性隐睾(非真性隐睾) ， 还需要结合超声检查 ， 请专科医生协助诊断 。
诊断隐睾该如何处理？林炎坤主任表示 ， 虽然有些患儿隐睾在出生后仍有自行下降的可能 ， 但一般多发生在出生后6个月内 ， 超过1岁后隐睾下降的可能性极小 。
一般来说 ， 对于6月龄睾丸仍未下降至阴囊者 ， 建议尽早手术 ， 最好能在12月龄前手术 ， 最晚建议不超过18月龄 。 患儿术后还需定期随访 。 从预后看 ， 经过及时纠正后 ， 单侧隐睾的生育率与正常男孩子基本相同 。
【隐藏的“蛋蛋”,18月龄前手术】□鲍俏 林惠芳
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