云南中医|联合国糖尿病日 | 前期干预治疗，拒做有“糖” 人( 二 )
但需注意结合个体的年龄、病情及身体承受能力 ， 适时调整运动计划 ， 肥胖的糖尿病前期个体需加强运动 。
3.药物干预
先实施生活方式干预６个月后未达到预期干预目标或高血糖进展和(或)无法严格遵守生活方式者 ， 可考虑启动药物干预 。
具有健康需求、有经济和医疗条件者 ， 可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预 ， 但用药需遵医嘱 。
近10年有很多证据表明 ， 中医药对于控制患者的血糖有很重要的作用 。
【中成药治疗】
建议选用无糖颗粒剂、胶囊剂等 ， 切忌盲目选择 。 如津力达颗粒 ， 是纯中药制剂 ， 由以岭院士以络病理论为基础研发的 ， 并做了大量的临床研究 ， 证实其安全且有效 。
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中成药不仅可以平稳降糖 ， 还能改善口干、口渴便秘、乏力等不适症状 ， 而且能保护胰岛素β细胞 ， 改善胰岛功能 ， 调节糖脂代谢 ， 延缓并发症发生发展的治疗优势 。
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这类药物应于饭后服用 ， 既可以减轻对胃肠道刺激 ， 又可以延长中药的作用时间 ， 达到平稳降糖的目的 。
初次应用不低于3个月 ， 并建议长期服用 。
【中药方剂治疗】
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肺热津伤
症状：烦渴多饮 ， 口干舌燥 ， 尿频量多 ， 或伴有咳嗽症状 ， 舌红少津 ， 苔薄黄 ， 脉洪数 。
治法：清热润肺 ， 生津止渴 。
方药：消渴方 。
湿热内盛
症状：口渴 ， 尿多 ， 形体肥胖 ， 咯痰 ， 咽部异物感 ， 多食与便溏并见 ， 舌胖大 ， 苔白或黄 ， 脉弱 。
治法：清热利湿 。
方药：葛根芩连汤 。
气阴两虚
症状：口渴 ， 多食 ， 尿多 ， 汗多神疲 ， 体倦乏力 ， 气短懒言 ， 咽干口渴 ， 舌干红少苔 ， 脉细 。
治法：益气养阴 。
方药：生脉饮
肝肾阴虚
症状：尿频量多 ， 混浊如脂膏 ， 或尿甜 ， 腰膝酸软 ， 烘热盗汗 ， 乏力 ， 头晕耳鸣 ， 口干唇燥 ， 皮肤瘙痒 ， 大便干结 ， 舌红少津 ， 脉细弱 ， 尺脉尤甚 。
治法：滋阴补肾 ， 润燥止渴 。
方药：杞菊地黄汤 。
阴阳两虚
症状：小便频数 ， 混浊如膏 ， 甚至饮一溲一 ， 神疲乏力 ， 面色萎黄 ， 手足冰冷 ， 夜间烘热 ， 失眠多梦 ， 舌淡少苔 ， 脉细弱无力 。
治法：温阳滋阴 ， 补肾固摄 。
方药：金匮肾气丸 。
兼见证
对于病程较久 ， 兼有痰湿证 ， 出现咳嗽痰多 ， 色白易咯 ， 恶心呕吐 ， 胸膈痞闷 ， 肢体困重 ， 或头眩心悸 ， 舌苔白滑或腻 ， 脉滑等症 ， 治宜燥湿化痰 ， 理气和中 ， 可合方二陈汤加减 。
消渴多伴有瘀血的病变 ， 故对于上述各种证型 ， 尤其是对于舌质紫暗 ， 或有瘀点瘀斑 ， 脉涩 ， 及兼见其他瘀血证候者 ， 可合方桃红四物汤加减 。
除了以上方法 ， 还可以通过针灸或贴敷治疗 。
【西药治疗】
有些西药可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险 ， 且在糖尿病前期人群中长期应用的有效性和安全性证据较为充分 ， 如用二甲双胍和阿卡波糖等 。
【云南中医|联合国糖尿病日 | 前期干预治疗，拒做有“糖” 人】总之 ， 糖尿病需要早发现 ， 早预防 ， 早干预 ， 早治疗 ， 愿每一位读者能不做“糖”友做朋友 。
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