云南中医|联合国糖尿病日 | 前期干预治疗，拒做有“糖” 人

近年来，随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病和三高一样，越来越成为一种流行病，而较之糖尿病患者，糖尿病前期人群的数量更为庞大。糖尿病患病率从 1980 年的 0.67%飙升至2013年的10.9% ，糖尿病前期患病率从2002年1.6%飙升至2013年的35.7% 。

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为引起全球对糖尿病的警觉和醒悟，世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起“世界糖尿病日”（World Diabetes Day ， WDD）， 2006年底联合国通过决议。自2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。联合国糖尿病日的标志是一个蓝环,是糖尿病的世界性的象征。

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而随着糖尿病在全球范围内患者数量的增长，糖尿病前期干预越来越受到业界的重视。那么糖尿病和糖尿病前期有哪些区别与联系呢？
糖尿病与糖尿病前期糖尿病是以高血糖为特征，同时伴有高血压、血脂异常、中心性肥胖、微量白蛋白尿等多种代谢异常的代谢性疾病。属中医“消渴”范畴。
糖尿病是人类致死致残的主要疾病，但糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症，其并发症占肾衰疾病30% ，心血管疾病60% ，占截肢患者的60% ，占失明患者的40%-50% 。糖尿病患者中60%的人群中，至少存在一种慢性并发症。
糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损、糖耐量异常（受损）以及两者的混合状态，是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。

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糖尿病前期糖尿病前期的危害
糖尿病前期患者如不干预，约5%-10%人群将发展为糖尿病，且高血糖的损害在糖尿病诊断之前就可以发生，糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。
微血管病变出现早，越来越多的研究发现，早在糖尿病前期阶段就可出现轻微的肾、视网膜和神经等微血管病变。肿瘤风险增加，欧洲糖尿病诊断标准的合作分析（DECODE)研究的后续分析显示：男性糖尿病前期人群癌症死亡增加13% ，女性则增加11% 。
而有效干预糖尿病前期，可明显降低其转化为糖尿病的风险。
糖尿病前期及糖尿病的警示征象
典型的“三多一少”多食，多饮，多尿，体重下降。
其他如：疲劳，缺乏兴趣，不能集中注意力等也需要注意。
糖尿病前期筛查

静脉血浆血糖检测(FPG、任意点血糖)
口服葡萄糖耐量试验( OGTT)
全血血糖检测(指尖血糖)
HbA1c(糖化血红蛋白)监测
中国糖尿病风险评分（CDRS）等

糖尿病前期的干预1.生活方式干预

医学营养治疗

维持健康体重：超重肥胖者减低体重，使体重指数（BMI）达到或接近24kg/㎡，或体重至少减少5%～10%；消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
BMI计算方式：BMI=体重（千克）/身高（米）的平方

合理的饮食计划：

制定饮食计划供给营养均衡的膳食，满足患者对微量营养素的需求，烹饪时尽量采用植物油，保证不饱和脂肪酸的摄入，适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物，不建议饮酒，控制盐量摄入。
2.运动干预
快走、慢跑、骑自行车、游泳、医疗体操、健身操、太极拳、羽毛球等，建议每周至少３次，每次持续运动 20～60分钟或不少于30分钟。